例题8

不符合肝硬化腹水形成原因的描述是（E）

A.小叶下静脉受压　B.窦内压升高

C.肝细胞合成蛋白功能降低　D.血中醛固酮、抗利尿素水平升高

E.肝动脉与肝静脉异常吻合形成

腹腔积液形成的机制(https://www.daowen.com)

（1）门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹腔积液形成的决定性因素。

（2）低白蛋白血症，白蛋白低于30 g／L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙。

（3）有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。

（4）肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，前者作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，后者作用于集合管，水的吸收增加，水钠潴留，尿量减少。

（5）肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹腔积液形成。