例题1

药物性肝损害组织学一般特征为（ABCDE）

A.局灶性（小叶中央）边界较为明显的坏死和脂肪变性

B.汇管区炎症程度较轻

C.多数为中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润

D.类上皮肉芽肿形成

E.微泡性脂肪变（线粒体损伤）和脂肪性肝炎(https://www.daowen.com)

药物性肝损害的病理学　药物性肝病的病理表现复杂多样，可类似所有已知类型的急、慢性肝损伤。但肝活检对肝功能试验异常的鉴别诊断，特别是除外药物性肝病方面具有一定意义。

（1）药物性肝损害组织学一般特征：①局灶性（小叶中央）边界较为明显的坏死和脂肪变性，坏死灶严重程度与临床表现不成比例；② 汇管区炎症程度较轻，可能有胆管破坏性病变；③多数为中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润；④类上皮肉芽肿形成；⑤微泡性脂肪变（线粒体损伤）和脂肪性肝炎。

（2）药物性肝损伤另一个作用靶位是肝窦内皮细胞，这些细胞受损时可导致肝窦阻塞综合征，也成为肝小静脉阻塞性疾病。大剂量的化疗药物（如环磷酰胺、白介素等）和含有吡咯双烷类生物碱的中草药可导致此类肝损伤。