病毒性肝炎的既病防变

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、病毒性肝炎的既病防变

一旦确诊肝炎,要及时在医生指导下进行治疗。

(一)一般疗法

1.休息 急性期病人需要充分卧床休息,减轻肝脏负担,以利于肝细胞的修复。黄疸消退、症状开始减轻后,可逐渐增加活动。症状消失,肝功能基本恢复正常后还应继续适当休息1个月,如病情稳定,可回校学习,但半年内不应参加剧烈的体育活动或劳动。

2.营养 补充适当的营养在肝炎治疗过程中很重要,应根据需要合理安排饮食,多进食糖类(如主食、水果等)、蛋白质(如瘦肉、奶类、蛋类、豆制品等)和维生素(如蔬菜、瓜果、药用维生素等),即所谓高糖、高蛋白和高维生素的“三高饮食”,脂肪摄入量视病情应适当减少。所进食物应容易消化,每餐摄入不宜过多,慢性肝炎病人尤其应注意防止发生脂肪肝。总之,饮食应以病人个人食欲及耐受程度为准。

(二)药物疗法(https://www.daowen.com)

1.一般药物 目前药物的作用在于对症治疗和辅助恢复肝功能,制剂种类繁多,可根据病情和供应情况,因人、因地制宜,注意避免滥用。口服维生素以维生素C、复合维生素B为主。黄疸较重、凝血酶原时间延长及有出血倾向者应给予维生素K;黄疸持续时间较长者还应增加维生素A;病情较重、食欲差或有呕吐不能进食者,可以静脉滴注葡萄糖、维生素C。

2.免疫调节药物 主要用于慢性肝炎,理论上应先检测免疫功能再选用免疫抑制剂或免疫促进剂,但一般医疗单位不具备检测条件,且一些体外免疫检测方法的准确性及实际意义较难判断,故临床常根据经验试用。

3.抗病毒制剂 对乙肝病毒有抑制作用的药物有干扰素、阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦、膦甲酸钠、叠氮脱氧胸腺嘧啶核苷、右旋儿茶素、利巴韦林及干扰素诱导剂——聚肌苷酸胞嘧啶核苷酸(简称聚肌胞)等,近年国内外已开始应用这类药物进行治疗。其中以干扰素和阿糖腺苷、干扰素和阿昔洛韦联合应用,激素与重组α干扰素先后使用对消除乙型肝炎病毒复制标志较为有效。

4.中医药治疗 中医学认为病毒性肝炎的病因由内因和外因而致:内因为正气虚损,外因为湿热疫毒入侵。其病机错综复杂,急性期以湿热疫毒为主,慢性期以气血失调为主,晚期以正气亏损为主。由于病人先天禀赋不同,病程长短不等,生活环境及饮食起居不一,临床表现复杂多样,因而中医治疗重视整体调理,强调辨证与辨病相结合,内治与外治相结合,分层次分阶段,扶正与祛邪相结合进行治疗。

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