任务一 注射原则
1.严格执行护理查对制度
（1）认真执行“三查七对”、“五个准确”，保障用药安全。
（2）仔细检查药物的质量，包括药物有无变质、变色、浑浊、沉淀、絮状物、过期或安瓿有裂痕等，如有质量问题，一律不得使用。
（3）如注射多种药物时，应注意药物有无配伍禁忌。
2.严格遵守无菌操作原则
（1）保持操作环境清洁、光线明亮，符合无菌操作要求。
（2）操作前应先“七步法”洗手、戴口罩，保持仪表仪容整洁。
（3）注射器内壁、活塞、乳头、针梗与针尖应保持无菌状态。
（4）注射药物应现配现用，保证药效，避免污染。已抽取药物的注射器，应放置于无菌盘内，不可暴露于空气中。
（5）选择注射部位，按要求进行皮肤消毒。临床上常用皮肤消毒剂有：安尔碘、2%碘酊和75%乙醇、0.5%碘伏。
皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取2%碘酊，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5 cm以上；待干后，用75%乙醇以同样方法脱碘，待乙醇挥发后即可注射。用0.5%碘伏或安尔碘以同样方法消毒两遍，无须脱碘。
3.严格执行消毒隔离制度 注射所需用物应做到一人一套（包括注射器、针头、止血带、棉垫），一次性用物按要求处理、销毁。
4.选择合适的注射器及注射针头 根据药物的性质、剂量及对局部组织的刺激性选择合适的注射器及针头。注射器应密闭、衔接良好、刻度清晰。针头应笔直、不弯曲，针尖无钩、无锈。注射器与针头相匹配，型号合适。一次性注射器应注意包装密封，在有效期内。
5.选择合适的注射部位 根据患者的年龄、用药性质选择合适的注射部位。注射部位应避开神经，局部皮肤无瘢痕、无硬结、无炎症及皮肤疾患等。对于需长期注射药物的患者，应经常更换注射部位。如需注射胰岛素控制血糖的糖尿病患者等。
6.注射前应排尽空气 注射前应先排尽空气，防止空气进入血管引起空气栓塞。排气时应缓慢，避免浪费药物。(https://www.daowen.com)
7.检查回血 进针后，注射药物前应先抽动注射器活塞，检查有无回血。皮下、肌内注射无回血后方可注射药物，若有回血，应拔针后重新进针；静脉、动脉注射应有回血后方可注射药物。
8.掌握合适的进针角度和深度 应根据不同的注射方式选择合适的进针角度及深度，切勿将针梗全部刺入皮肤，防止不慎断针（图11-1）。
图11-1 不同注射术的进针角度及深度
小贴士
不同注射法进针角度排序
皮内注射（＜5°）＜静脉注射（15°～30°）＜皮下注射（30°～40°）＜肌内注射（90°）
9.应用无痛注射技术，减轻痛苦
（1）做好患者的解释安抚工作，缓解焦虑情绪，分散患者注意力。
（2）根据注射方式选择合适的体位，放松肌肉，便于进针。
（3）注射时应使用“两快一慢”方式，即进针快、推药慢、拔针快。
（4）同时注射两种及以上药物时，注意有无配伍禁忌，应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，对于刺激性强的药物应选择长针头，深部注射。
问题与思考
患者朱某住院期间遵医嘱将给予各种治疗，由于药物性质、剂量、治疗用途的差异，在选择注射药物时也有区别，那么，你会正确选用合适的注射器具为患者进行操作吗？