任务七 链霉素过敏试验

链霉素是氨基糖苷类抗生素的一种，主要对革兰阴性杆菌及结核分枝杆菌有较强的抗菌作用。由于链霉素所含杂质具有释放组胺的作用，易引起类似青霉素的过敏反应，故使用链霉素时，也应做皮内过敏试验。

1.皮试液的配制方法 以100万单位（1 g）/瓶链霉素为例（表11-25）。

表11-25 链霉素试验液的配制（0.5 mg/ml）(https://www.daowen.com)

2.皮试的方法 备齐用物，询问患者无过敏史后，取配制好的链霉素皮试液，在患者前臂掌侧下段按皮内注射的方法注射0.1 ml（含链霉素250 u），20分钟后观察结果。其结果判断标准与青霉素相同。

3.过敏反应的临床表现及处理 链霉素过敏反应的临床表现及处理同青霉素过敏反应。但其毒性反应比过敏反应更常见、更严重，可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。因链霉素可与钙离子络合，而使链霉素的毒性症状减轻或消失，故可同时应用钙剂，常用10%葡萄糖酸钙，或稀释1倍的5%氯化钙溶液缓慢静脉注射，小儿酌情减量。患者若有肌肉无力、呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。