一、 超声检查

超声检查无创、经济，主要作为初步诊断手段，或诊断明确后的随访方法。成像原理上，超声波频率越高，成像分辨率越好，但组织穿透能力越差，穿透深度越小；频率越低，组织穿透能力越强，但成像分辨率越低。经腹或经腰成人常用超声频率是3.5～5.0 MHz，分辨率较低，经直肠的超声频率为3～10 MHz，阴囊检查多采用7.5～10 MHz或10～12 MHz线阵探头，分辨率较高。经腹前列腺超声检查主要测定体积大小，是否凸入膀胱，如果要仔细了解前列腺的组织结构，必须做经直肠超声检查。

超声造影（contrast-enhanced ultrasound）是指向心血管腔内、空腔脏器内及组织内注入超声造影剂，通过其产生声学对比效应，增强散射回声，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变，明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性。

超声检查报告的准确度与超声医师的经验相关，也与超声检查仔细程度和检查的时间相关。超声检查的结果原则上不能作为治疗计划的依据，如超声诊断肾脏肿瘤必须经CT或MRI复诊明确后才能实施手术。超声的鉴别诊断能力有限，如肾囊肿与肾盂源性囊肿（肾盏憩室）在超声下就难以鉴别，如果临床上要采取治疗措施前必须要做CTU或MRI。我曾遇到一例医疗纠纷，经超声检查诊断为肾囊肿，而实际是肾盂源性囊肿，行囊肿穿刺抽液后注入无水酒精，结果整个肾盂黏膜被烧灼粘连。我还见到过误诊为肾囊肿而行腹腔镜下肾囊肿去顶术，结果术后持续漏尿的病例。泌尿外科医师有时要亲临超声科，与超声医师一同观察和讨论，以提高诊断的准确性。(https://www.daowen.com)

超声检查的准确性受到受检脏器的影响，特别是膀胱超声检查，必须在膀胱有一定充盈度的情况下，才能很好地显现膀胱腔内的病变，膀胱未充盈或小膀胱的超声检查结果将大打折扣。而肾脏实质内的肿瘤在超声检查时容易漏诊。

泌尿外科医师要学会操作超声仪器，或由专职的泌尿外科超声医师来完成泌尿外科的介入诊断与治疗，包括PCN和PNL、超声引导下前列腺穿刺活检、后腹膜肿块的穿刺活检或引流、超声引导下肾脏肿瘤和前列腺肿瘤消融术等。