腹部尿路平片与排泄性尿路造影
2026年08月06日
二、 腹部尿路平片与排泄性尿路造影
腹部尿路平片(KUB)与排泄性尿路造影(IVP)在20世纪90年代前曾是泌尿外科重要的影像学检查方法,随着CT和MRI的临床普及,KUB和IVP的临床应用逐渐减少。但是KUB和IVP仍是基层医院重要的泌尿系统影像学检查方法,而且普通CT和1.5T MRI的成像不清晰,不能替代KUB和IVP。
KUB和IVP检查前一日可服用缓泻剂,排出肠内气体及宿便,空腹摄片。KUB范围为T11至耻骨联合,包括肾脏、输尿管和膀胱,常用于尿路结石检查、评估留置的输尿管支架的位置。做11肋间腰切口术前KUB可确定12肋位置,避免切口过低暴露肾脏困难,或切口位置过高损伤胸膜。(https://www.daowen.com)
IVP可以显示分肾功能,5分钟肾显影表示该侧肾功能良好,如果延迟1~2小时摄片仍不显影,说明该侧肾功能差。30分钟解除压迫带,照一张包括两肾、输尿管、膀胱的摄片,能清晰、完整地显示肾集合系统、输尿管、膀胱。相比CTU和MRU,IVP对肾小盏、肾大盏和肾盂的显影更完整且清晰,比如杯口样肾小盏变钝,梗阻对肾功能的损害。IVP能较好地显示肾结核导致的集合系统改变。最后拍一张立位两肾、输尿管、膀胱的图像,可以显现上尿路的梗阻部位,也可判断肾下垂程度。