前列腺炎的治疗
2026年08月06日
(三) 前列腺炎的治疗
1. 急性细菌性前列腺炎 一旦得到临床诊断后应立即使用抗生素治疗,治疗前应留取血尿标本进行细菌培养,以便后期调整抗生素方案。开始时经静脉应用抗生素3~5天,待患者发热症状好转后,改用口服抗生素(如氟喹诺酮类)2~4周。急性前列腺炎伴尿潴留者应采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴脓肿形成较大者采取经直肠超声引导下经直肠或经会阴细针穿刺引流。
2. 慢性细菌性前列腺炎 根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素,推荐可供选择的抗生素有氟喹诺酮(如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)、大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方磺胺甲
唑)。抗生素治疗的疗程为4~6周,治疗2周应对患者进行疗效评估,疗效不满意可换用其他抗生素。
(1) 慢性非细菌性前列腺炎ⅢA型:可以试用广谱抗生素、α受体阻滞剂、消炎止痛剂、植物类药物;如果前列腺增大,也可以用5α—还原酶抑制剂;前列腺按摩,每周2~3次;心理咨询;经会阴体外冲击波治疗等。(https://www.daowen.com)
(2) 慢性非细菌性前列腺炎ⅢB型:α受体阻滞剂、肌肉松弛剂、止痛剂、生物反馈、松弛操、心理咨询等。
3. 其他治疗措施及健康宣教 如温水坐浴、避免辛辣食物、不饮含咖啡因或含酒精饮料等。