前列腺炎的临床诊断

1. 前列腺炎常见症状 尿频、尿急、尿痛，会阴、腹股沟区、睾丸、腰骶部、耻骨上区域疼痛不适；也可以合并失眠、焦虑等精神症状；还可以合并性欲下降、早泄、射精疼痛、没有性高潮、勃起功能下降等性功能变化；少数病人夜间入睡后阴茎勃起，影响睡眠，或勃起射精后血尿，严重者甚至伴有血块。DRE可触及前列腺炎症性改变，如前列腺饱满、质软、表面光滑，触诊有尿意感，有些前列腺质中，表面不光整，有触痛等。有经验的医师通过DRE基本可以诊断前列腺炎。前列腺液常规的结果可以看到白细胞＞10/HP，卵磷脂小体减少。前列腺液细菌培养阳性。(https://www.daowen.com)

2. 前列腺炎的NIH分类 ① Ⅰ型：急性前列腺炎（前列腺急性感染）。② Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎（反复性尿路感染/前列腺慢性感染）。③ Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（盆部疼痛与不适/各种排尿和性功能症状/无感染证据）。ⅢA炎症性慢性疼痛综合征：精液、前列腺液、前列腺按摩后尿液（VB3）大量白细胞；ⅢB非炎症性慢性疼痛综合征：上述三种标本中白细胞无异常。④ Ⅳ型：无症状性前列腺炎（活检标本、精液、EPS、VB3有炎症证据而无症状）。