9　是否能够减重

SGLT-2抑制剂无论单药治疗还是与其他降糖药物联合使用都能减轻体重。SGLT-2抑制剂通过从尿液中每天排出70～100 g葡萄糖，每日可以消耗患者240～400 cal的能量，从而动员脂肪提供能量，达到减重效果。在全球范围内使用安慰剂对照的3期临床研究中可以见到，SGLT-2抑制剂可使患者的体重下降1.5～3.5 kg（30.5%的患者体重下降幅度超过5%），同时伴有BMI和腰围下降，且减重效果可维持长达4年。

目前认为，SGLT-2抑制剂所降低的总体重中，60%～70%为脂肪构成，其主要降低内脏脂肪，同时也降低皮下脂肪，而不降低肌肉质量，体液减少仅在治疗早期的体重下降中有一定作用。尽管治疗过程中，使用SGLT-2抑制剂可持续从患者的尿液中排出葡萄糖，但是体重下降会出现平台期。