是否能够降压

10 是否能够降压

SGLT-2抑制剂可降低收缩压3~5 mmHg,降低舒张压1~2mmHg。

SGLT-2抑制剂无论单药治疗还是与其他降糖药物联合使用,均可以降低血压。一项纳入43个随机对照临床研究的Meta分析显示,应用SGLT-2抑制剂的患者收缩压下降2.46mmHg、舒张压下降1.46 mmHg。另外一项纳入6个临床研究的Meta分析显示,应用SGLT-2抑制剂的患者,其24小时收缩压下降3.76mmHg、舒张压下降1.83 mmHg。EMPA-REG研究显示,应用恩格列净10mg/d和25 mg/d可分别使患者的24小时收缩压降低3.89mmHg和3.77mmHg,使24小时舒张压降低2.58mmHg和2.45mmHg;恩格列净10mg/d和25mg/d合用一种降压药物可分别使患者的24小时收缩压降低4.74 mmHg和4.27mmHg,使24小时舒张压降低1.97 mmHg和1.81mmHg;恩格列净合用≥2种降压药物可分别使患者的24小时收缩压降低2.36mmHg和4.17mmHg,使24小时舒张压降低0.68mmHg和1.54mmHg。一项对卡格列净降压作用的随机、对照、双盲研究发现,使用卡格列净100 mg和300 mg治疗6周后,由24小时动态血压数据计算得到的血压分别下降4.0/2.0mmHg和6.2/3.6mmHg;坐位收缩压/舒张压分别下降5.3/2.1mmHg和7.5/2.8mmHg。另外一项对达格列净的随机、双盲、安慰剂对照研究显示,应用达格列净后,可以使由24小时动态血压计算得到的收缩压下降12.3 mmHg、舒张压下降5.1mmHg。

在已经应用其他降压药物的基础上加用SGLT-2抑制剂,仍能进一步降低患者的血压。因此,糖尿病合并高血压患者在接受SGLT-2抑制剂合并其他降压药物治疗时,如果出现血压水平明显下降或低血压相关症状时,应及时就诊,调整降压药物的剂量。