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新型降糖药SGLT-2抑制剂临床应用100问

作者：.李小英主编

编委会
序
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基础信息
1　SGLT-2抑制剂是什么药
2　我国上市的SGLT-2抑制剂有哪些
3　作用机制是什么
4　适用人群有哪些
5　禁忌人群有哪些
6　用法、用量如何
临床疗效
7　用药后每天能从尿中排出多少糖
8　降糖效果如何
9　是否能够减重
10　是否能够降压
11　降低血压的机制是什么
12　对血脂谱有没有影响
13　是否可以降低血尿酸
14　能否改善胰岛β细胞功能
15　对胰高血糖素有什么影响
16　能否改善胰岛素抵抗
17　能否改善2型糖尿病患者的脂肪肝
临床使用
18　糖尿病合并哪类心血管疾病患者适合选择该类药
19　心血管获益有哪些
20　需使用多久才能观察到心血管获益
21　可否应用于不伴糖尿病的心力衰竭患者
22　糖尿病合并哪些肾脏疾病适合选择该药
23　肾脏获益有哪些
24　需要使用多久才能观察到肾脏终点事件的获益
25　需要使用多久才能观察到蛋白尿下降
26　能否用于无糖尿病慢性肾脏病患者
27　一日中最佳服用时间是何时
28　可否在饭后服用
29　增加使用剂量，疗效是否会更好
30　血糖达标后是否需要减量
31　若漏服，是否需要第二天补服
32　一般需要使用多久
33　若长期使用，疗效是否会逐渐减弱
34　可以改善糖尿病视网膜病变吗
35　可以改善糖尿病周围神经病变吗
36　糖尿病足患者可以使用吗
37　消瘦型2型糖尿病患者可以使用吗
38　用药后体重降到正常，需要停药吗
39　可以和哪些降糖药物联合使用
40　可否与二甲双胍联用？需要注意什么
41　可否与胰岛素联用？需要注意什么
42　可否与GLP-1受体激动剂联用？需要注意什么
43　糖尿病伴有高血压的患者用药时，降压药物是否要调整
44　可否与利尿剂联合使用？需要注意什么
45　糖尿病合并心力衰竭患者用药，可否与诺欣妥（沙库巴曲/缬沙坦）联用
46　糖尿病肾病患者用药，可否与ACEI或ARB联用
47　使用后出现尿糖阳性是正常现象吗
48　使用后是否会出现尿酮体阳性
49　使用后出现尿酮体阳性应如何处理
50　用药时每天需要喝多少水
51　心力衰竭的患者用药时饮水量要不要增加
52　用药时是否需要监测血肌酐
53　监测肾功能的频率如何
54　用药后出现短暂的eGFR下降幅度是多少
55　用药后血肌酐升高，是否需要停药
56　SGLT-2抑制剂需要冷藏保存吗
安全性
57　用药致尿路感染的概率有多高
58　用药前是否需要检查尿常规
59　用药的患者如何及时发现尿路感染
60　出现尿路感染是否需要停药
61　出现尿路感染后如何处理
62　用药者如何预防尿路感染
63　用药导致生殖道感染的概率有多高
64　用药者如何及时发现生殖道感染
65　用药导致的生殖道感染病原菌有哪些
66　用药导致的生殖道感染部位有哪些
67　出现生殖道感染是否需要停药
68　出现生殖道感染后如何处理
69　用药者如何预防生殖道感染
70　用药是否会增加DKA风险
71　用药相关的DKA有什么特点
72　用药者在哪些情况下容易出现DKA
73　用药者如何预防DKA
74　用药是否会增加高渗性高血糖状态（HHS）的风险
75　用药是否会引起低血糖
76　用药是否会影响血电解质水平
77　用药是否会影响骨密度
78　用药是否会增加骨折风险
79　用药是否会增加截肢风险
80　SGLT-2抑制剂与其他药物是否存在相互作用
81　用药是否会影响凝血功能
82　用药是否会影响血容量
83　用药是否会影响心率
84　用药会引起过敏反应吗
85　用药是否影响患者食欲
86　用药是否会引起便秘
87　用药后发生便秘如何处理
特殊人群
88　糖尿病合并肿瘤患者可以用药吗
89　肝功能受损的患者可以用药吗
90　妊娠期糖尿病患者是否可以继续用药
91　备孕阶段需要停药吗
92　哺乳期糖尿病患者可以用药吗
93　下肢动脉粥样硬化性疾病的患者可以用药吗
94　极低碳水化合物饮食的患者可以用药吗
95　肾功能不全的糖尿病患者可以用药吗
96　糖尿病肥胖患者能否使用该药进行减重
97　1型糖尿病患者可以用药吗
98　18岁以下的糖尿病患者可以用药吗
99　老年糖尿病患者可以用药吗
100　手术患者是否需要停药
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2026年01月16日

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