一、功率的选择

功率和频率是经常容易混淆的两个概念。频率指的是工作尖在1秒钟内进行椭圆形运动的圈数。大多数的超声器械工作的频率都是固定的，多数在25～30 kHz。只有极少数的超声器械允许临床医师对超声器械的工作频率进行调节，因为较低的频率会使患者感到舒适，并能让内窥镜下的袋内视野变得更为清晰。但是，这种调节频率的操作不易掌控，容易出现因为降低频率所致的工作效率低下，从而延长临床操作时间的情况。

在临床工作中，实际能够进行调节的多数为超声器械的输入功率。输入功率主要影响工作尖的位移幅度，但工作尖位移幅度的变化并不完全由输入功率决定，它还受到工作尖外形的影响。所谓工作尖的位移幅度，是指工作尖在换能器的驱动下，离开静止位点的距离。最大的位移幅度是指在空载的情况下，工作尖的游离末端离开静止位点的最大距离。多数情况下，相同的工作尖在输入功率提高时，工作尖的位移幅度增加，反之亦然。但是，值得注意的是，尽管二者间的变化是呈正相关关系，但输入功率的大小和位移幅度的变化之间并不是线性关系。临床工作中，超声器械设备制造厂家可以对输入功率的变化进行线性调节，但不能对位移幅度的变化进行线性控制（图2-13）。工作尖的外形也影响工作尖的位移幅度：当输入功率相同时，不同外形的工作尖或者外形相同材质不同的工作尖所产生的位移幅度也不同。这一原理的潜台词就是在更换工作尖时，需要对设备工作的输入功率也进行适当的调整，这样才能达到相同的位移幅度（使用效率）。当然，调节输入功率时，并不是功率越大，治疗效果越好。多项的研究证实，位移幅度越大，其对根面的损伤也就越大。这些研究结果可以用相关物理公式进行推导：如前文所述，加速度=位移幅度/时间2，而机械力=工作尖的质量×加速度，即机械力=工作尖的质量×位移幅度/时间2。因此，当工作尖（质量）和工作频率（振动时间）不变时，位移幅度越大，牙面承受的机械力越大，损伤也就越大。适度的功率和位移幅度便于有针对性地、高效地清除根面沉积物，同时又保证最小的根面损伤。(https://www.daowen.com)

图2-13　带有灯光且具有触摸式输入功率调节面板的超声洁牙机（啄木鸟医疗器械有限公司林剑华提供）(https://www.daowen.com)