菌血症对心脏的威胁

牙周刮治可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。菌血症严重程度与牙周组织状况、刮治牙齿数目等有关。大多情况下，不会引起严重不良后果，但对身体极度虚弱、患有心血管瓣膜受损类疾病（包括风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全、先天性心脏畸形、人工心脏瓣膜和瓣膜手术后）的患者，冠状动脉支架植入和有细菌性心内膜炎病史的患者，可能造成严重威胁。在牙周刮治术前，这类患者必须预防性使用抗生素，常用的是阿莫西林胶囊（成人2g，儿童50 mg/kg），在术前1小时口服。阿莫西林是甲型溶血性链球菌的杀灭剂，具有胃肠道吸收好，有较高和持久的血药浓度等特点。但术前近14天内使用阿莫西林胶囊者，则不得使用阿莫西林胶囊预防心内膜炎。对阿莫西林胶囊过敏的患者可以使用大环内酯类抗生素，如红霉素、克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。(https://www.daowen.com)