食物嵌塞的检查

在咀嚼食物的过程中，由于咬合压力使食物碎块或纤维嵌入相邻两牙的牙间内，称为食物嵌塞。根据食物嵌塞的方式可分为垂直型食物嵌塞和水平型食物嵌塞两类。垂直型嵌塞是指食物从咬合面垂直方向嵌入牙齿间隙内。水平型嵌塞是指食物由于唇、颊和舌的压力将食物水平向压向牙间隙。出现垂直型食物嵌塞时，患者能指出具体的牙位，并常见牙间隙内嵌有纤维性食物残渣，在嵌塞部位常可检查出嵌塞的原因；而水平型食物嵌塞时，嵌塞部位经常可检查到有牙龈乳头退缩，龈外展隙中有团块状食物残渣或有龈缘充血水肿。

患者主诉有食物嵌塞时，首先要确定牙位，在可疑患牙附近检查两相邻牙之间是否失去正常的接触关系而出现缝隙，对牙齿有无充填式牙尖或尖锐边缘嵴将食物压向两牙之间，食物在牙齿咬合面上的外溢通道是否顺畅（如牙齿的面及边缘嵴有无磨损、斜嵴是否有改向、邻面接触区是否增宽、颊舌外展隙是否变窄）。

相邻牙无接触，牙间隙的大小与食物嵌塞的关系如下。

0.04～0.09 mm：仅在后牙远中、对颌牙有充填式牙尖、边缘嵴高低不平时出现嵌塞。

0.10～0.15 mm：容易产生食物嵌塞。(https://www.daowen.com)

0.20～0.25 mm：肯定产生食物嵌塞。

0.33～0.75 mm：食物残渣堆积，患者有不适感，漱口、刷牙时可以清除。

0.75 mm以上：不会嵌塞。

牙线检查：取一段牙线放在面加压通过接触区压向龈缘，若牙线能无阻挡地通过邻面接触区，则表示接触区不紧密；若通过有一定的阻力，则表示接触区紧密。牙线还可检查邻面接触区的位置和大小。