五、基因检测

传统观念认为，菌斑是牙周炎发生的始动因子，环境因素是牙周炎发病的主要病因之一。但近年来通过以下研究发现宿主的遗传因素与牙周炎的发生及发展存在密切联系：①牙周炎的家族聚集性特征；②牙周炎易感人群的相关基因研究；③某些遗传性疾病与牙周炎的相关性。越来越多证据表明，不同宿主间对牙周炎易感程度有很大差异，某些基因的遗传多态性影响着牙周炎的发生及发展。这些基因借助于其基因编码区的多态性，经过转录和翻译修饰，形成氨基酸多肽顺序、空间结构乃至最终功能不同的蛋白质，进而影响牙周炎的初始免疫、后天免疫反应和炎症过程，调节宿主对细菌攻击的反应，也可导致牙周结缔组织破坏和骨质吸收，从而影响牙周炎的类型、发展、治疗及预后等，最终导致不同个体的遗传素质不同，不同个体对牙周炎的易感性不同。常见的多态性基因有IL-1、TNF、维生素D受体、雌激素受体等。

一般用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性（restriction fragment length polymorphism，RFLP）法完成基因的遗传多态性的检测，基因组DNA标本来自可疑患者的小量外周血或者颊黏膜拭子采样。(https://www.daowen.com)

然而，基于目前的研究情况，对个体牙周易感基因多态性的检测尚处于初步研究阶段，对牙周病患者进行系统的基因筛查和确定治疗的候选基因可能还为时过早。