牙周内窥镜的优缺点及使用的影响因素

通过龈下环境可视化技术显示，根面和器械能同时被观察到，操作器械可以更方便进出龈下，效果更显著。牙周内窥镜的优缺点见表8-1。

表8-1　牙周内窥镜的优缺点

在牙周袋小于4 mm时，牙周内窥镜实现可视化有时是困难的，因为流水在清理镜头时，对牙齿表面的清洁不如深牙周袋内的好。另外，严重的炎症及脓肿部位会造成大量出血，软组织会漂浮在镜头前面，模糊可视化视野。这些组织经常是松散的，对这些位点的软组织可以使用超声器械和手工器械去除和清理，和（或）用超声治疗仪将其推到一边。

当炎症广泛存在时，可先行闭合龈下刮治及根面平整术，数周后，待炎症有所好转再实施内窥镜下治疗，此时因术中出血少而可获得理想的视野。超过95％的牙根表面可利用内窥镜进行可视化操作。(https://www.daowen.com)

尽管牙周内窥镜为临床医生提供了使用器械完成精确操作的机会，但其治疗结果是建立在所治疗疾病的严重程度、医生经验及患者的恢复能力的基础上。一些解剖因素和影响器械操作的因素（表8-2），会对牙周内窥镜的使用造成影响，使操作时间延长，无法获得满意的治疗效果。在非手术器械不能完全去除可视位点的根面沉积物的情况下，可能需要手术治疗。

表8-2　影响牙周内窥镜使用的因素