消毒与灭菌物品放行与储存

八、消毒与灭菌物品放行与储存

（一）消毒与灭菌物品放行

灭菌结束后，物品应在灭菌器内冷却超过30分钟，待温度降至室温时方可卸载，物品应充分干燥，减少湿包。灭菌物品在每一个灭菌周期结束后应检查所有物理参数，包括物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期；检查器械包的完整性和干燥程度。如有湿包、无菌包掉落地上或误放到不洁处均应视为被污染，应重新处理。只有包内、包外化学指示物的显示和规定灭菌参数一致时，灭菌物品方可放行（图11-39）。无菌物品发放注意事项：应遵循先灭菌物品先发放；发放时确认无菌屏障是否完好；无菌物品运送的车、容器使用后应清洁处理，干燥保存。

（二）消毒灭菌器械储存

1.储存区要求

储存区应配备灭菌物品存放柜或存放车，储存区应该干净、干燥、不易吸潮、表面光洁便于清洁（图11-40）。存放无菌物品的柜子或架子应距地面20～25 cm、距墙壁5～10cm、距天花板不得少于50 cm。每周至少2次采用湿式清洁，包括存放无菌消毒物品的柜子、桌面和地面等，定时清洁天花板等。空气净化可用紫外线或空气消毒器消毒。灭菌物品和消毒物品应按时间先后顺序分类放置，并应固定位置，设有明显标识。摆放无菌物品时按先进先出的原则，并经常检查无菌包有无过期。

2.采用灭菌包装的无菌物品存放有效期(https://www.daowen.com)

采用灭菌包装的无菌物品存放处的环境温度不超过24℃、湿度不超过70％时，使用纺织品材料和牙科器械盒包装的无菌物品有效期为14天（未达到环境标准时，为7天），使用医用一次性纸袋包装的物品有效期为30天，使用一次性医用皱纹纸盒和医用无纺布、一次性纸塑袋包装的物品有效期为180天（图11-41）。

高度危险器械：接触患者伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须无菌保存，开启后使用期限为4小时。

中度危险器械：接触患者完整皮肤、黏膜的口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌或高水平消毒，使用前应清洁干燥保存，开启后使用期限为24小时。

低度危险器械：没有接触患者完整黏膜、皮肤的口腔器械，使用前必须达到中水平消毒，使用前或使用中清洁干燥保存，开启后使用期限为7天（表11-3）。