67　2017版NCCN结直肠癌指南的主要更新内容是什么？

（1）更新了RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）一线靶向治疗的推荐，将抗EGFR靶向治疗（西妥昔单抗和帕尼单抗）在一线治疗中的使用“仅限于原发瘤位于左侧结肠者”，并在指南最后面的“讨论”部分专门增加了“原发肿瘤部位的价值”一节来阐述此事。可以说，这是一个很重大的更新，甚至可以认为是里程碑式的。

（2）首次将免疫检查点抑制剂PD-1单抗Pembrolizumab和Nivolumab推荐用于具有dMMR/MSI-H分子表型的mCRC的末线治疗。(https://www.daowen.com)

（3）在“结肠癌长期随访保健计划”（PRINCIPLES OF SURVIVORSHIPColorectal Long-term Follow-up Care）一节的“生活方式和健康咨询”栏目里更新了推荐，“考虑低剂量阿司匹林”。并在指南最后的“讨论”文字稿部分专门增加了一节“结直肠癌术后生存患者的二级化学预防”，来阐述早期结直肠癌患者根治术后推荐口服低剂量阿司匹林的相关内容。

（4）可切除肝/肺转移性结直肠癌（mCRC）的术前新辅助化疗中剔除靶向药物。