85 大肠癌术后出现吻合口瘘怎么办?
国外报道的吻合口瘘发生率为4%~25%,国内报道的发生率为10%~20%。直肠癌(尤其是低位直肠癌)吻合口瘘的发生率一般较高。如果患者一般状态良好,无持续发热、腹痛、出血等情况且引流充分,可以考虑保守治疗;否则,建议尽早行造瘘手术以使大便转流,促进吻合口瘘尽早愈合并防止病情进一步发展。
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如保守治疗时间较长,患者无法耐受(如糖尿病或体质瘦弱、营养不良患者),亦可以考虑造瘘手术。常选择造瘘的部位是结肠造瘘或回肠末端造瘘。