第75问 PICC 有什么好处?
PICC 是当前医疗护理的新理念,是高科技时代在医疗护理领域里开发的一门新技术,是中心静脉输液的可靠渠道,是当今先进护理的代表性技术。
PICC 的优势
(1)对于患者
•避免多次静脉穿刺的痛苦和不适。
•不限制臂部的活动,患者舒适度可。
•全疗程“一针治疗”,留置时间长(1 年)。
•降低总治疗费用。
(2)对于医生
•插管并发症少,无威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔等。
•保护外周静脉,保持治疗通道——生命线。
(3)对于护士
•可用于所有的输液治疗和采集血样。
•穿刺危险性、损伤较小。
•床旁插管快速方便,护士独立完成。
•每周简单维护,减少每日工作量。
携管注意事项(https://www.daowen.com)
•穿刺置管24 小时后,术肢上臂(穿刺点上方10 cm 处)湿热敷每日3 次,每次20 分钟,连续敷3天,预防机械性静脉炎发生。保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液时,及时请护士遵照标准程序更换。


•可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免使用术肢侧手臂提过重的物体,不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
•携此导管可以沐浴,但应避免盆浴、泡浴。沐浴前用小毛巾+塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2 ~3 圈,上下边缘用胶布贴紧,沐浴后检查贴膜下有无进水,如有进水请护士按照操作规程更换贴膜。
•携带PICC 患者治疗间歇期每7 天对PICC 导管进行冲管、更换贴膜、更换正压接头等维护。
•注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,如有异常应及时联系医生或护士。
•如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,应缩短更换贴膜的时间。
•禁止牵拉导管,以防导管断裂或脱出体外。
•门诊时务必携带维护手册。
•导管留置使用期限应按厂商指南,患者要求延长使用,后果自我承担,医院应再次告知并签署知情同意书,医院保存。
•增强CT 或MRI 检查时,禁止使用PICC 管注射造影剂(耐高压PICC 管除外)。

PICC 患者健康宣教
•如出现以下情况请及时打电话至医院或立即到就近的医疗点处理:① 红肿、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺有渗液;② 冲管或输液时有阻力;③ 置管侧的手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感;④ 置管侧的手臂有水肿;⑤ 呼吸困难;⑥ 排除其他因素引起的发热;⑦ 导管破损,如发生请在靠近穿刺部位、在破裂或渗漏以上部位折起,并用胶布固定。
