保健员的专业修养

更新于 2026年10月13日 版权声明
三、保健员的专业修养

1.坚定政治方向。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,拥护中国共产党的领导,贯彻党的教育方针;不得在保教活动中及其他场合有损害党中央权威和违背党的路线方针政策的言行。

2.自觉爱国守法。忠于祖国,忠于人民,恪守宪法原则,遵守法律法规,依法履行保健员职责;不得损害国家利益、社会公共利益,或违背社会公序良俗。

3.潜心培幼育人。落实立德树人根本任务,爱岗敬业,细致耐心;不得在工作期间玩忽职守、消极怠工,或空岗、未经批准找人替班,不得利用职务之便兼职兼薪。

4.协助托育机构负责人组织实施有关卫生保健的法规、规章制度,并监督执行。负责所有婴幼儿及职工的保健卫生工作,贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。在托育机构负责人的领导下,按保健业务部门要求,制定本机构的卫生保健工作计划,监督检查各项计划的落实情况。

5.制定保健、卫生工作计划,了解新入所婴幼儿的“三防”接种及体检情况,定期做好驱虫、矫正和治疗眼病、防治龋齿等工作。做好传染病管理,发现传染病要早隔离、早报告、早治疗。加强隔离室病儿的护理。做好传染病所发生班级的消毒、隔离、检疫,并协助防疫部门完成各项计划免疫工作。如发现传染病,应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门,采取有效措施防止蔓延。每月公布一次婴幼儿发病率,找出发病率升或降的原因,及时总结经验教训,提出改进措施。对患病婴幼儿及时妥善处理,指导体弱婴幼儿的护理工作。热心为婴幼儿服务,及时对体弱或患有慢性病的婴幼儿进行观察护理。

【案例】

帆帆是一个体质比较弱的孩子,只要遇到季节变化或受到传染,她就容易生病,因此生病请假对她来说是常有的事情。在托育机构中,类似帆帆这样的孩子几乎每个班级都有,经常请假对这些孩子非常不利,同时影响了孩子们之间的正常交往。

【现象分析】

帆帆体质弱,季节交替时容易生病。据保健员了解,她在家中饮食不科学,生活作息无规律,并且缺少锻炼,家长给她衣服穿得过多。

【规范建议】

(1)详细询问婴幼儿生病的情况。如果是传染病,必须让家长知道需要隔离的周期,提供一些常见的护理知识,并去家访探望孩子。如果是一些常见病,需要了解生病的原因。

(2)对连续请假三天以上的婴幼儿,保健员要向其他保育人员及时了解情况。

(3)在家访时,为生病的婴幼儿带去小朋友和保育人员的问候,希望孩子早日康复,重返托儿所。

(4)对不能在短时期内恢复的婴幼儿,保健员要做到电话随访,经常关注他们。

(5)和这些体质弱的婴幼儿的家长多沟通、多联系,交流增强孩子体质、注重保育的方法。

(6)在托育机构的一日生活中多关注体弱婴幼儿,在保健工作中给予更加细心的照顾。

【案例】

一到春秋季节或季节转换的时候,病毒性感冒、手足口病、水痘等可怕的传染病便开始兴风作浪。一不小心,它们就会威胁婴幼儿的健康,也影响了正常的教学秩序。尤其对于新生而言,孩子一生病,家长就心急如焚,筋疲力尽。保健员也看在眼里,急在心里。

图示

勤洗手,少生病

【现象分析】

托育机构出入人员多,容易接触病原体,并且季节交换,气温不稳定,病菌易滋生。在集体生活中,婴幼儿之间频繁接触,容易交叉感染。部分婴幼儿的家庭中有兄弟姐妹,更容易造成疾病蔓延。

【规范建议】

(1)控制传染源。发现可疑病例及时就诊、及时隔离、及时治疗。保健员明确诊断后及时登记上报,病原携带者也要及时隔离并治疗。

(2)切断接播途径。对环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒。针对传染病的传播途径,釆取有效措施。如对于呼吸道传染病,要保持室内空气流通或进行空气消毒;对于肠道传染病,要加强饮食卫生管理。

(3)保护易感儿童。掌握易感婴幼儿名单,加强晨检及全日观察,并采取必要的预防措施,如被动免疫或药物免疫。

(4)发生传染病后立即对隔离班所有物品进行终末消毒。隔离班所用的消毒液浓度要相应增加,消毒时间相应延长。

(5)加强对全体婴幼儿的晨检,对隔离班婴幼儿进行重点检查,隔离班与其他班分开晨检。加强全日观察,发现疑似病例及时隔离,及早明确诊断,及时治疗。

(6)隔离班物品(包括餐具、毛巾、衣物等)均与其他班级分开消毒,做到先消毒、再清洗、再消毒,直至隔离期满。

(7)每天对班级进行紫外线空气消毒。

(8)对家长进行相应的健康教育,做到所有措施家园同步。

(9)传染病患儿痊愈后回托育机构,必须持有医疗机构出具的治愈证明。

【案例】

每年三四月是手足口病的高发期,托育所的保健员老师对孩子的入园检查更为严格了。这天,妍妍的妈妈早早就带着她来到托育所,把妍妍送到大门口,妈妈就匆匆上班去了。妍妍自己洗好手,来到保健员老师面前,保健员老师先让她伸出小手,再让她张开小嘴,发现妍妍口腔中有疱疹,保健员老师怀疑是手足口病,于是马上通知妍妍班的王老师打电话给家长。妍妍妈妈赶紧赶来把妍妍带到了医院。经医生诊断妍妍患的是口腔炎,不是手足口病。托儿所老师和保健员老师那颗紧张的心终于放下来了。

【现象分析】

虽然妍妍不是手足口病,但是保健员仔细认真的晨检、家长的积极配合,都是在为孩子们的健康保驾护航。

6.全面了解婴幼儿生长发育情况,做好婴幼儿的体格发育测量及评价工作,期末向家长汇报。每学期公布婴幼儿的体检情况。按儿保科要求建立各种表、簿、卡,整理并保存好婴幼儿健康档案。

【案例】

为了更全面地掌握婴幼儿体质健康状况,启航托儿所的保健员每年秋季开展一次婴幼儿体检活动。体检包含了婴幼儿营养情况、身高、体重、心脏听诊、肝功能等项目。医务人员认真细致地对每位婴幼儿进行了全面检查。在检查中,医生们引导婴幼儿养成良好的卫生习惯。今年体检日正巧是“全国爱牙日”,卫生院的医生也传授大家一些爱牙小知识,增强了婴幼儿的爱牙意识,提高了托育机构从业人员的健康意识。托儿所依据这次体检的结果为每位婴幼儿建立了学生身心健康档案,并将体检出的异常情况及时反馈给家长,以便家长及时为孩子进行治疗。

图示

保健医生为婴幼儿认真体检

【现象分析】

保健员组织婴幼儿开展体检活动,为婴幼儿建立好健康档案,对婴幼儿以后的诊疗有很大用处。

7.负责每天晨检,做到一看、二摸、三问、四检查,并监督指导保育人员做好午检和晚检工作。坚持全日观察,处理婴幼儿入所后的外伤事故和临时发生的疾病。根据季节变化,指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作,定时检查各班体育锻炼及户外活动情况,了解婴幼儿的进步和睡眠情况,发现问题应及时提出改进意见和建议。

【案例】(https://www.daowen.com)

一天早晨上托儿所之前,龙龙小朋友趁家长不注意,偷偷把一包药放进了自己的口袋。当天,正当托儿所老师忙着给孩子们准备午饭的时候,龙龙拿出药,发给别的小朋友,小朋友都把它当作糖给吃了。不一会儿,几个小朋友突然倒了下去。老师发现后急忙拨打了120急救电话。经过治疗,孩子们脱离了生命危险。后来经过调查发现,当天保健员只是粗略地晨检了一下,没有发现龙龙口袋里的药。

【现象分析】

保健员没有尽到自己的职责,没有仔细做晨检,造成了一起事故。

【规范建议】

每天必须按规范晨检,严格执行“一摸、二看、三问、四查”的规定。“一摸”:摸一摸婴幼儿的额头和手心,看有无发热的现象,发现疑似发热者要测体温。“二看”:看看婴幼儿的面色和神态是否正常,有无流涕、流泪、结膜充血现象,身上有无皮疹,咽部是否充血,体表有无伤痕,观察婴幼儿有无传染病或其他疾病迹象。“三问”:向家长询问前一天婴幼儿在家的饮食、睡眠、大小便情况,判断婴幼儿有无不舒服、患病等异常情况。“四查”:检查婴幼儿是否随身携带了危险物品,着装是否符合安全要求。

【案例】

小静是今年刚入2—3岁组班级的孩子,这天奶奶送她来托育中心。本来很开心的她,刚进中心大门就噘起小嘴,这时保健员看见了就主动向她问候:“小静你早,到老师这里来,让老师看看。”说着就去拉她的小手,小静一下子哭了起来,边哭边一个劲地说:“我不要检查,我不要检査。”当保健员正想哄她时,她奶奶却说:“是的是的,每天检查烦死了!我们不检査,不检査,奶奶带你走。”说着就带着小静直奔教室。保健员也没有阻拦。

【现象分析】

(1)由于小静刚到中心,来到一个陌生的环境,对中心的一日活动还不适应,对各项常规的遵守还需要有一个过程。另外,可能是由于保健员对晨间检査这一常规还没强调,或婴幼儿还没晨检的意识,况且晨检的保健员拿着电子体温器,孩子可能以为是医生在看病,产生了害怕的心理,所以不愿意接受检查。

(2)案例中的家长和孩子一样刚接触托育中心,根本不明白为什么天天要进行晨检,为了让孩子乐意来中心,处处顺着孩子,不但对孩子的检査不检査抱无所谓的态度,反而认为每天晨检增加麻烦,惹得孩子不愿来中心。所以,当孩子哭闹时,家长就不让她检查,直接带着孩子进教室。

【规范建议】

晨检是婴幼儿每天来托育中心的第一关,也是一日常规的起始环节,是落实保育工作的重要举措。它不仅可以让保健员了解或发现婴幼儿的不良卫生行为习惯,帮助保健员因人而异,进行适当的教育,而且可以让保健员了解身体不适的婴幼儿,从而进行全日观察。

(1)新生入园前,托育中心要召开家长会,向家长宣传中心的规章制度及一日活动中的常规要求,宣传科学育儿的方法,帮助家长树立正确的教育观。

(2)如遇到抗拒晨检的婴幼儿,要想办法引导,及时与带班保育员和家长取得联系。保健员可以和家长商量一些策略,如家长可以配合保健员和婴幼儿一起晨检,每次一起发出“啊”的声音,让婴幼儿在家长的示范中熟悉晨检的要求与方式。保健员也可以给婴幼儿一个逐步适应的过程,刚开始时只要求婴幼儿来到身边,就可以给他晨检贴纸牌,然后逐渐尝试要求婴幼儿接受检査。在这一阶段,保健员要和带班保育员保持联系,对于没有真正晨检的婴幼儿,请保育员在班上配合检查和观察。

(3)保健员可穿上粉红色的衣服,减少婴幼儿的排斥心理。

(4)在一日活动中,保育人员可以通过谈话、故事、游戏、图片等形式进行婴幼儿的养成教育。例如在角色游戏中,和婴幼儿玩晨检游戏,拿着手电筒对着婴幼儿的嘴巴照照,让婴幼儿发出“啊”的声音,帮助婴幼儿习惯晨检的流程,把一些规则要求告知婴幼儿,使他们知道晨检的作用,提高接受检査的自觉性。

(5)在班级里设计有趣的摆放晨检牌的墙面,让每个婴幼儿自己将晨检后得到的晨检贴放在相对应的小格子里,保育员可以特意和婴幼儿交流,说说贴纸贴在不同颜色的格子里各自代表了什么含义,强化婴幼儿的晨检意识。

8.负责保管医务室一切物品、用具、药物,做好卫生知识宣传、环境卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长开展检查、评比,落实各项卫生保健工作,按时送报表。

9.了解婴幼儿的心理健康情况,对有不良习惯及心理障碍的婴幼儿,与班上的保育员配合商讨矫正办法,并定期进行监测。填写各项健康记录表格,积累资料,做好各种统计分析。

10.定期对其他工作人员进行有关婴幼儿常见病的知识讲授,定期向家长介绍有关育儿知识及保健卫生知识。宣传卫生知识,组织人员学习卫生保健知识。定期向家长宣传卫生防病知识,可以通过家长宣传栏、托育机构网站、家长学校讲座、家长座谈会、发放宣传资料、电话交流、面对面的咨询指导等途径,向家长进行预防婴幼儿常见病、传染病、培养婴幼儿良好卫生习惯的宣传教育,传授健康教育经验。向全体职工和家长宣传婴幼儿卫生保健知识。

11.指导膳食工作,协同伙委会人员制定婴幼儿食谱,做好婴幼儿营养量的计算工作,研究调配和改善婴幼儿膳食,检査饮食、饮水和环境卫生。管理好婴幼儿膳食,每周精心制定食谱,均衡营养,保证按量供给。做好营养的计算与分析工作。指导炊事员做好饮食卫生及餐具消毒。

【案例】

仔仔是个“精干”活泼的小男生,每天乐呵呵地来托育中心,喜欢游戏,喜欢与伙伴玩耍,集体活动中他生龙活虎。可仔仔也有愁眉不展、心事重重的时刻。每天午餐,仔仔没了激情,还经常使“小脑筋”:“老师,我肚子好像有点不舒服”,“老师,我早饭吃得很多”……表现出一副委屈、无奈的样子。

图示

中国营养学会发布的学龄前儿童平衡膳食宝塔

【现象分析】

(1)较长时间内,如果家庭喂养不合理,容易让婴幼儿挑食、偏食、厌食;家长如果忽视生活能力的培养,容易导致婴幼儿自我服务力差。

(2)进餐过程中常会出现“餐桌教育”,进餐气氛紧张,对于吃饭一向偏慢、爱挑食的婴幼儿会有压力。

【规范建议】

(1)保健员可以组织餐厅墙面按年龄特点布置:餐厅墙面可布置些卡通型的蔬菜宝宝、主食(面条、米饭、饺子、馄饨等);小班餐厅墙面可布置些可爱的餐具图片及良好进餐习惯的儿歌。婴幼儿坐在餐桌边,自己拿着勺子边吃饭边看照片。这不是单一地对墙面进行美化,而是要能激起婴幼儿的食欲,促使婴幼儿愉悦地用餐。墙面布置要经常换。

(2)进餐时播放的音乐要优美动听、节奏舒缓、柔和,音量不宜太高。

(3)让婴幼儿感受进餐的快乐,避免“餐桌教育”,不要把与进餐无关的事摆到餐桌上说,如婴幼儿在活动时的表现等。

(4)组织有趣的餐前教育活动,可依照当天菜谱对饭菜做些有趣的介绍,事先给婴幼儿一种想象的感觉。对当天的菜闻一闻、想一想、猜一猜、说一说,增进婴幼儿对食物的了解与兴趣,帮助婴幼儿获得有关营养健康的知识。

(5)餐厅墙面、桌面、餐具宜选淡暖色调。

(6)餐桌上可放上一束小花。营造一种温馨和雅致的气氛,促进婴幼儿良好进餐情绪的产生。

(7)可按年龄特点分组进餐。桌椅排列可不定期地变化,也可适时让婴幼儿自由选择座位,在不断变化的环境中有新奇的感觉,有进餐的乐趣。

(8)餐中巡视时,可用语言暗示,如:“老师小时候就特别爱吃青菜,所以现在长得这么高!”这样既不影响婴幼儿的进餐情绪,又能引导帮助挑食、偏食、厌食的婴幼儿,让他们营养饮食,快乐进餐。

图示

照顾婴幼儿用餐

【案例】

为了使厨房工作质量有更大的提高,能为婴幼儿、家长、教职工解决后顾之忧,提供一流的服务,确保各项工作的顺利进行,本学期启蒙托儿所的保健员特补充制定了以下工作重点:加大对厨房工作人员的检查督促力度,炊事班长做好每天的监督检查工作,做好记录,每周上报一次。做好各种机器的安全操作。切生菜熟菜的砧板严格分开摆放。严格按婴幼儿人数分发饭菜,避免浪费和不够吃的现象发生。清洗婴幼儿碗筷时注意清点数量,避免丢失。节约用水用电。做好下班前的各种安全检查,人离门锁,防止外人进入。

【现象分析】

以上案例中,保健员尽职尽责完善相关制度,让每一位婴幼儿和员工吃得放心、舒心、开心,为托育机构的后勤工作提供有力的保障。

12.妥善管理医疗器械、消毒用具和药品,做到账物相符。负责检查园所内环境卫生及安全工作,发现事故隐患要及时采取措施,避免发生意外事故。密切与当地保健机构的联系,及时做好计划免疫和疾病防治工作。指导保育员、炊事员做好清洁卫生及消毒工作。加强检查,做好记录。做好婴幼儿卫生保健工作。

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