寄生虫性超敏反应

四、寄生虫性超敏反应

宿主感染寄生虫以后所产生的免疫反应,一方面可以表现为对再感染的抵抗力,另一方面也可发生对宿主有害的超敏反应(hypersensitivity),又称变态反应(allergy)。超敏反应是处于免疫状态的机体,当再次接触相应抗原或变应原时出现的异常反应,常导致宿主组织损伤和免疫病理变化。按Gell和Coombs关于超敏反应的分类,寄生虫感染的超敏反应可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型,分别称为速发型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型或细胞免疫型。前三型为抗体介导,第四型为细胞介导。Ⅰ型超敏反应多见于蠕虫感染,蠕虫抗原刺激机体产生IgE,并与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合,产生致敏作用。在Ⅱ型超敏反应中,寄生虫抗原与靶细胞吸附(红细胞、白细胞、血小板等),特异性抗体与抗原结合后,经ADCC损伤靶细胞,如疟疾患者的贫血症状就是红细胞因Ⅱ型超敏反应溶解导致的溶血。Ⅲ型超敏反应是免疫复合物在组织中沉着导致的炎症级联反应。在Ⅳ型超敏反应中,抗原初次进入机体会致敏T细胞,当T细胞再次接触到相同抗原时,致敏T细胞会分化并释放多种细胞因子,引起淋巴细胞浸润和组织损伤,例如,曼氏血吸虫肉芽肿就是T细胞介导的Ⅳ型超敏反应。(https://www.daowen.com)

在寄生虫感染中,有的寄生虫病可同时存在几型超敏反应,甚为复杂多变,例如,血吸虫病可有速发型、免疫复合物型及迟发型超敏反应同时存在。