病因和发病机制

病因不清。一般认为，可能和病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物、免疫功能低下等有关。

（一）病毒因素

EB病毒可能是HL、移植后淋巴瘤、AIDS相关淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的病因。Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出EB病毒，这类患者中80%以上的血清中EB病毒抗体滴度明显增高。人类T细胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）被证明是成人T细胞白血病/淋巴瘤的病因。HTLV-Ⅱ与皮肤T细胞淋巴瘤的生长有关。Kaposi肉瘤病毒感染也被认为是原发于体腔的淋巴瘤出现的原因。幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关性淋巴组织结外缘区淋巴瘤发病有重要的关系。

（二）免疫因素

Rafts等报道，HL患者的一级亲属中HL的发病率为普通人的3倍。有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可同时或先后罹患淋巴瘤。同卵双胞胎比异卵双胞胎患HL的风险高99倍。白种人的发病率比其他人种高。遗传性或获得性免疫缺陷患者伴发淋巴瘤较正常人多，器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生的恶性肿瘤中三分之一为淋巴瘤。(https://www.daowen.com)

（三）物理、化学因素

电离辐射可引起本病的发生。其可激活癌基因，造成细胞突变、DNA损伤或错误性修复以及染色体畸变。同时，相关资料显示，30岁以下接受辐射的人群中恶性肿瘤的发病率比没有接受过辐射的人群发病率高。医用辐射，特别是大剂量辐射，对恶性淋巴瘤的发病具有促进作用。

长期接触烷化剂、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物；用化疗药物或放、化疗联合使用与发病有明显关系。有研究显示，长期使用农药的农民和林业人员发生淋巴瘤的可能性增加，其中的有机氯和有机氮成分可致淋巴瘤。长期接触氯乙烯、苯等化学物质的职业人员发生淋巴瘤的危险增加。同时，经常染发的女性比不染发的女性患癌风险增加26倍。

（四）免疫功能低下

免疫功能低下与淋巴瘤发病率有关，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染，使细胞发生增殖反应。而免疫缺陷引起抑制性T细胞监视功能失调，细胞无限制性增殖，最终导致淋巴瘤的发生。