二、病理和分类
2026年09月29日
二、病理和分类
(一)HL
以在多形性、炎症浸润性背景上找到Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)为特征,伴有毛细血管增生和不同程度纤维化。R-S细胞是HL含有的一种体积较大的独特的瘤巨细胞。现已知道,HL是由于恶性细胞R-S细胞在反应性炎症细胞的基础上恶性增生的结果。所以,其基本特征是恶性肿瘤细胞往往很少,而反应性细胞如淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞往往占优势。R-S细胞对HL诊断有重要意义。在组织学分类上,采用1965年Rye会议的分类方法,将HL分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。其中混合细胞型最常见,结节硬化型次之,其他各型均较为少见。各型可互相转化,仅结节硬化型较为固定。2000年,WHO在淋巴组织肿瘤中列入结节性淋巴细胞为主型的HL,上述四种类型为典型HL。(https://www.daowen.com)
(二)NHL
NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理表现主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞。根据NHL的自然病程,可以将其归为三大临床类型,即高度侵袭性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤。NHL病理类型是决定其治疗与预后的主要因素。