三、临床表现

MPGN在原发性肾小球病中较少见，也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。MPGN最常见于儿童，但也可发生在其他任何年龄的人群中。MPGN的临床表现及病程具有高度的变异性，从良性、缓慢进展到迅速进展的范围内表现不一。因此，患者可以表现为无症状性的血尿与蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾脏病，或者甚至是急进性肾小球肾炎，但各种病理类型几乎都有蛋白尿和血尿同时存在，蛋白尿为非选择性，血尿常为镜下持续性血尿，有10%～20%患者于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿。1/3以上患者伴有高血压，高血压的程度一般比较轻，但也有个别病例，尤其是Ⅱ型患者，可能发生严重的高血压，大剂量的激素治疗也有可能诱发高血压危象。至少有半数的患者出现急性或慢性肾功能不全，在发病初期出现肾功能不全常提示预后不良。

本病发展有高度的个体差异性，但本病病情总体上呈缓慢的进行性进展。临床上Ⅱ型更倾向于表现为肾炎征象，新月体肾炎、急性肾衰竭的发生率高，而Ⅰ型具有更多肾病的特征，常有先驱感染和贫血；Ⅱ型患者常常有持续的低补体血症，更容易在肾移植后复发。(https://www.daowen.com)

Ⅲ型很少见，主要发生在儿童和青年，10～20岁为高峰，男女发病率接近。该型的临床表现基本与Ⅰ型的长期临床改变相似。