二、病理

光镜下，Ⅰ型典型的病变是弥漫性系膜细胞和系膜基质重度增生，沿内皮细胞和基底膜之间长入或插入（mesangial interposition），使毛细血管壁增厚，镀银染色或PAS染色基底膜呈双层（double contour）或多层状改变，这是由系膜基质插入造成的。由于系膜细胞和系膜基质重度增生，系膜区域扩大，导致肾小球呈明显的分叶状。Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎也呈现这些病变，但与Ⅰ型相比，系膜增生轻，肾小球分叶状结构不明显。

1.免疫荧光　Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎显示IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积于毛细血管壁和系膜区。Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎显示大量补体C3沉积于毛细血管壁和系膜区。(https://www.daowen.com)

2.电镜下　系膜细胞和系膜基质增生伴系膜插入，即增生的系膜细胞和系膜基质插入到基底膜和内皮细胞之间。系膜基质和基底膜形态相似，因而看上去似有两层或多层基底膜，这就是光镜下所见的双层或多层的形态，一层是原有基底膜，另几层是插入到内皮细胞和基底膜之间的系膜基质。肾小球内可见电子致密物。Ⅰ型大量电子致密物位于基底膜内皮侧及系膜区域，少量见于上皮下；Ⅱ型电子致密物的电子密度较Ⅰ型明显高，沿基底膜致密层呈带状分布。