三、分期和分级

三、分期和分级

（一）哮喘分期

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

1.急性发作期　喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。

2.慢性持续期　每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。

3.临床缓解期　患者无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持1年以上。

（二）哮喘分级

1.根据严重程度分级　初始治疗时对哮喘严重程度进行判断，在临床研究中具有重要的应用价值。根据患者白天、夜间哮喘出现的症状和肺功能检查结果，将慢性持续性哮喘病情严重程度分为间歇、轻度持续、中度持续和重度持续四个等级（表12-1）。

表12-1　哮喘患者病情严重程度的分级(https://www.daowen.com)

2.根据达到哮喘控制所采用的治疗级别分级　在临床实践中更实用。经过第1级、第2级治疗能达到完全控制列为轻度哮喘；经第3级治疗能达到完全控制为中度哮喘；需要第4级治疗才能达到完全控制或仍不能控制者为重度哮喘。

3.根据急性发作程度分级　哮喘急性发作时程度不一，可在数小时或数天内出现，亦可在数分钟内危及生命，需对病情做出正确评估，给予有效的治疗（表12-2）。

表12-2　哮喘急性发作时病情严重程度的分级

续表

注：只要符合某一严重程度的某些指标，而不需满足全部指标，即可提示为该级别的急性发作；1 mmHg=0.133 kPa；—，无反应或无变化。