六、诊断及鉴别诊断
依据患者急性或亚急性起病,发病前有1~4周感染史或疫苗接种史,四肢出现迟缓性瘫痪,伴有或不伴有颅神经损害,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离,肌电图检查可见F波或H反射延迟可以明确诊断。
需与下列疾病鉴别。
(一)急性脊髓炎
起病急,发病前有呼吸道或消化道感染史,数日内出现截瘫及感觉平面,有大小便障碍,颅神经不受累。
(二)重症肌无力(https://www.daowen.com)
表现为部分或全身骨骼肌病态疲劳,无感觉障碍,呈朝轻暮重特点。疲劳试验及新斯的明试验阳性,肌电图重复神经电刺激有明显波幅递减现象。
(三)低钾血症
表现为四肢迟缓性瘫痪,无感觉障碍,脑脊液检查正常,血清钾低,补钾后症状迅速改善。
(四)脊髓灰质炎
多为儿童患病,起病前有发热,表现为一侧肢体瘫痪,无感觉障碍。