六、治疗

（一）治疗原则

避免各种可疑致病因素，积极对症治疗。

（二）一般治疗

尽可能寻找疾病发生原因，了解患者工作环境、饮食嗜好、情绪状态、慢性疾病等，避免用热水、肥皂洗烫和反复搔抓等外界刺激，避免鱼虾、牛肉、羊肉、酒类等易致敏或加重病情的食物。

（三）系统药物治疗

1.抗组胺药　根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎。

2.抗生素　对于伴有广泛感染者，建议系统应用抗生素7～10天。(https://www.daowen.com)

3.糖皮质激素　一般不主张常规使用，但可用于病因明确、短期可以去除病因的患者，如药物因素或自身敏感性皮炎等；对于严重水肿、泛发性皮疹、剥脱性皮炎等，为迅速控制症状可短期应用，但必须慎重，以免发生全身不良反应及病情反跳。

4.免疫抑制剂　应当慎用，要严格掌握适应证，仅限用于其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌证的重症患者，或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后，需减用或停用糖皮质激素时使用。

（四）局部治疗

局部治疗是湿疹的主要治疗手段，应根据皮损分期选择合适的药物剂型。急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%尿素软膏、5%水杨酸软膏等。细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹，因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。

（五）物理治疗

紫外线疗法，包括UVA1（340～400 nm）、窄谱UVB（310～315 nm）照射，对慢性顽固性湿疹具有较好疗效。