寻常型天疱疮特征性的病理变化是基底层上方的棘层松解，基底层细胞与基底膜相连，与周围失去接触，像“一排墓碑”，基底层上方形成裂隙、水疱，其中可见松解的角质形成细胞。增殖型类似于寻常型。落叶型与红斑型类似，相比于寻常型，水疱的位置接近角质层和颗粒层，位于表皮上层，颗粒层细胞棘刺松解后出现类似于角化不良的谷粒细胞。直接免疫荧光显示表皮细胞间有IgG和C3沉积。(https://www.daowen.com)
