六、治疗
2026年09月29日
六、治疗
(一)一般治疗
皮损面积较大者,给予营养支持治疗,注意水、电解质平衡。有继发感染者,给予足量敏感抗生素。
(二)糖皮质激素
目前是最有效的治疗药物。病情严重者可用甲泼尼龙250~1000 mg静滴,给予3~5天的冲击疗法。一般用60~120 mg泼尼松,迅速控制症状后,维持2~3周,开始减量,逐渐减至15~20 mg的维持量。多数患者需服药数年。糖皮质激素显著降低了死亡率,但糖皮质激素本身可导致感染、消化道出血等并发症。
(三)免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤等可与糖皮质激素联用,可降低糖皮质激素的用量。(https://www.daowen.com)
(四)血浆置换疗法
可用于血清中天疱疮抗体滴度高、激素和免疫抑制剂联合治疗无效的患者。
(五)局部用药
皮损较少、红斑型损害可外用糖皮质激素;皮损广泛应避免条件致病菌感染,可用高锰酸钾溶液浸泡,清除痂皮,减少疼痛。
(刘博强)