二、处置规范

二、处置规范

(一)全身性一般反应

1.临床表现

(1)少数受种者接种灭活疫苗后24 h内可能出现发热,一般持续1~2天,很少超过3天;个别受种者在接种疫苗后2~4 h即有发热,6~12 h达高峰;接种减毒活疫苗后,出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚,如接种麻疹疫苗后6~10天可能会出现发热,个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。

(2)少数受种者接种疫苗后,除出现发热症状外,还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况,一般持续1~2天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般以接种当天多见,很少超过2~3天。

2.处置原则

(1)受种者发热,体温≤37.5 ℃时,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病。

(2)受种者发热,体温>37.5 ℃或≤37.5 ℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。

(二)局部一般反应

1.临床表现(https://www.daowen.com)

(1)少数受种者在接种疫苗后数小时至24 h或稍后,局部出现红肿,伴疼痛。红肿范围一般不大,仅有少数人红肿直径>30 mm,一般在24~48 h逐步消退。

(2)接种卡介苗2周左右,局部可出现红肿浸润,随后化脓,形成小溃疡,大多在8~12周后结痂(卡疤),一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。

(3)部分受种者接种含吸附剂的疫苗,会出现因注射部位吸附剂未完全吸收,刺激结缔组织增生,而形成硬结。

2.处置原则

(1)红肿直径和硬结<15 mm的局部反应,一般不需任何处理。

(2)红肿直径和硬结在15~30 mm的局部反应,可用干净的毛巾先冷敷,24 h后可热敷,每天数次,每次10~15 min。

(3)红肿和硬结直径≥30 mm的局部反应,应及时到医院就诊。

(4)接种卡介苗出现的局部红肿,不能热敷。

(龚文胜 钱邦军)