首先重点记录主诉和现病史所反映的体征，按顺序记录口腔检查的结果，注意常见病和多发病。记录顺序为先颌面，后口腔；先牙体，后牙周、黏膜。记录主诉牙时应先记录牙位，再记录一般检查结果如视诊、探诊、叩诊、扪诊及咬诊、松动度的情况，然后再描述所选择的特殊检查（如牙髓活力测试及X线片）的结果。结合病史记录有意义的阴性结果。检查结果记录应该内容全面、重点突出、简明扼要、书写规范。(https://www.daowen.com)
