九、治疗记录

治疗记录是重要的病历资料，应记录诊治过程中的关键步骤及其所见、下次复诊时间及拟行治疗方法等。

龋病治疗时应记录去除腐质情况（腐质的量、干湿状况，达到深度、敏感程度、有无露髓），所用材料及所做治疗等；牙髓疾病应记录是否麻醉、开髓情况、出血情况（有无出血、出血量及颜色）、取出牙髓外观、根管情况（数目、通畅度、根管预备情况）等。

牙周病治疗时应记录治疗方法、操作过程中的出血情况及患者反应、治疗中所见的其他情况等。(https://www.daowen.com)

口腔黏膜病治疗时应记录治疗方法或药物、注意事项等。

复诊治疗记录项目应包括日期、牙位、前次治疗的反应、病情变化及检查结果，本次治疗的措施、所用药物和剂量、下次复诊的时间和拟采用的治疗方法。记录要完整清楚，内容应简明扼要。