按龋病的发病情况和进展速度分类

可以将龋病分为急性龋、慢性龋和继发龋3种类型。

1.急性龋（acute caries）　多见于儿童、青少年、孕妇或身体健康状况不良者；病变进展速度较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色、浅黄色或黄色，质地较软而且湿润，软化牙本质很容易用挖器剔除，因此又叫作湿性龋。由于发展速度快，病理上很难见到在牙髓腔一侧的修复性牙本质形成，临床症状明显，牙髓组织易受感染产生牙髓病变。

猛性龋（rampant caries），又称猖獗龋，系特殊类型的急性龋。临床表现为口腔在短期内有多颗牙齿、多个牙面发生严重龋坏。可见于儿童初萌牙列，多与牙齿的发育和钙化不良有关；也可见于患者唾液腺被破坏时，如头颈部肿瘤放疗后（放射性龋）或口干燥症患者。(https://www.daowen.com)

2.慢性龋（chronic caries）　一般情况下龋坏呈现慢性过程，病变组织着色深，呈棕色、黑褐色，病变部位质地稍硬，不易用手、用器械去除，又称干性龋。多数情况下成年人和老年人龋病属此类。由于病程缓慢，在牙髓腔一侧可有较多的修复性牙本质形成。因此，慢性龋受到外界刺激时，不易引起患者明显的临床症状。

静止龋（arrested caries）：由于局部的致病条件（或环境）发生改变，龋坏进展非常缓慢或完全停止。可见于发生在邻面的早期龋，如果相邻的患牙已拔除，患龋部位可以在口腔咀嚼时发挥自洁作用，病变脱矿部位由于唾液的作用而再矿化。也见于磨牙患急性龋潜行进展时，釉质失去支持，在咀嚼力的作用下碎裂，暴露的牙本质呈浅碟状，牙菌斑不能聚集，病变牙本质在唾液和氟化物的作用下再矿化，病变静止。临床检查时病变部位可以有轻度着色，但质地坚硬同正常组织或更硬，表面光亮，一般无临床症状。

3.继发龋　由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂形成牙菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小缝隙；或治疗时未将病变组织除尽而产生。此种龋坏较隐蔽，单纯临床检查有时难以发现。X线片可显示充填体与窝洞间有X线透射影像。