先天性免疫反应

牙周病的发生涉及一系列免疫炎症反应。先天免疫系统又称固有免疫系统或天然免疫系统，由不同的细胞（中性粒细胞、单核/巨噬细胞、肥大细胞和NK细胞）和因子组成。其中可溶性因子如补体（complement）、急性期蛋白（acute phase protein）和干扰素（interferon）具有广泛的活性。补体和急性期蛋白的固有功能是抗细菌和真菌，而干扰素可抗病毒感染。在感染期，这些因子的浓度增加，可达100倍。先天性（非特异性）免疫反应包括炎症反应，是抗感染的第一道防线，绝大多数有可能致病的细菌在导致明显的感染之前可被清除掉。

（一）补体

补体是血清和体液中一组具有酶活性的蛋白质，其功能主要是抗感染和免疫调节。宿主对细菌感染的反应是活化补体，通过补体激活免疫细胞，清除微生物，加强免疫，达到控制炎症的目的。补体活化通过两个基本途径：一种是对抗体的反应，是特异性的激活，称为经典途径（classical pathway）；另一种是非特异的激活，发生在微生物感染时，称为旁路途径或替代途径（alternative pathway）。补体活化产生各种具有抗菌和免疫调节性能的多肽。

（二）急性期蛋白(https://www.daowen.com)

当前研究较多的C反应蛋白代表了急性期蛋白。C反应蛋白调理细菌，有利于补体结合，使细菌较易被吞噬。牙周炎时急性期蛋白增加，C反应蛋白的增加与牙周病的活动期或未治疗的牙周病有关。

（三）中性多形核白细胞

中性多形核白细胞（polymorphonuclear leukocyte，PMN）主要是中性粒细胞（neutrophil），在控制牙周微生物中发挥着重要作用，其数目的异常和功能的缺陷均会大大增加牙周炎的易感性和严重程度。中性多形核白细胞是结合上皮内和龈沟中的主要防御细胞，其功能包括从血管内皮细胞间隙移出、趋化、从上皮移出、吞噬细菌和吞噬后在溶酶体体内杀死细菌，这些功能都必须完整无缺才能有效地控制细菌感染。中性多形核白细胞的功能障碍与细菌入侵牙周组织引起感染和侵袭性牙周炎有关；其数目的下降也不利于保护牙周组织，与重度牙周炎有关。

如上所述，先天免疫反应与致病微生物为首次接触，免疫机制包括皮肤、黏膜上皮的物理屏障和炎症反应的血管和细胞成分。有效的反应可以快速消除炎症病损，或是根本不发生损害，无效反应则可能导致慢性病损或是破坏性的病损。如果第一道防线被突破，则适应性免疫系统被激活，对各种感染病原体产生特异性反应，从而消灭这种病原体，这种适应性或称获得性（特异性）反应，是宿主较有效抗致病菌的免疫反应。