口腔黏膜与口腔黏膜病
(一)黏膜与口腔黏膜
黏膜是指口腔、鼻腔、肠管、阴道等与外界相通体腔的湿润衬里。口腔黏膜虽然是口腔内的湿润衬里,但是在结构或功能上具有皮肤和消化道黏膜的某些特点。口腔黏膜在组织学上由上皮组织和结缔组织构成,二者的交界处呈波浪状。口腔黏膜仅有皮脂腺,没有其他的皮肤附件,湿润光滑,呈粉红色。
(二)口腔黏膜病
口腔黏膜病是发生在口腔黏膜与软组织上的种类众多、类型各异的疾病总称。
1.分类
(1)主要发生于口腔黏膜上的疾病,如复发性口疮、唇舌疾病。
(2)可同时发生于口腔黏膜和皮肤上的疾病,这类疾病较常见,如扁平苔藓、盘状红斑狼疮、天疱疮和感染性疾病。但是患者的口腔与皮肤的病损表现可能会出现明显的差异,这就提示我们在诊治口腔黏膜病的同时须认真地询问和检查黏膜及皮肤的情况。(https://www.daowen.com)
(3)合并起源于外胚层和中胚层的某些疾病,如合并外阴、肛门、眼结膜、虹膜的多形红斑、白塞病等。
(4)全身性或系统性疾病(如维生素缺乏、血液病和克罗恩病等)的口腔表征。
口腔黏膜病若按病因划分,很多口腔黏膜病的病因尚不明确;若罗列病名,则过于烦琐;若按感染性与非感染性两大类划分,又显过粗。所以,本书以临床症状为主,兼顾病因及病理学特征,分为感染性疾病、溃疡类疾病、斑纹类疾病、变态反应性疾病、大疱类疾病、肉芽肿疾病、唇舌疾病、性传播疾病及系统性疾病的口腔表征,以及口腔黏膜常见色泽异常。
2.特点
(1)年龄 如复发性阿弗他溃疡好发于青壮年,随着年龄增加有自愈倾向。
(2)性别 某些疾病在发病频率上有明显的性别差异,如复发性阿弗他溃疡患者中,女性明显多于男性。
(3)部位 口腔内不同部位的黏膜在结构和功能上有着明显的差别,所以,同一种疾病在口腔黏膜的不同部位具有不同的临床表现。如疱疹样阿弗他溃疡一般不累及附着龈和硬腭等咀嚼黏膜,而疱疹性口炎则可累及包括咀嚼黏膜在内的所有口腔黏膜;颊黏膜的白色角化病呈带状而唇红部则常为斑块状。因此,掌握口腔黏膜病的好发部位特点有助于对相似病损进行鉴别诊断。