三、Ⅲ型超敏反应

Ⅲ型超敏反应也称为免疫复合物型超敏反应，诱发免疫应答的是沉积在组织器官局部的免疫复合物。这一类复合物的相对分子质量多在1000000左右，过大的复合物容易被肝脏、脾脏和骨髓中的巨噬细胞捕获并清除，过小的复合物存在于血液循环中而不容易沉积在局部，且可被肾小球过滤，只有大小合适的复合物才能在局部沉积，并诱发补体系统的活化。参与Ⅲ型超敏反应的抗体多为IgG或IgM，不同于Ⅱ型超敏反应（游离的反应性IgG和IgM直接结合在细胞或细胞外基质表面），Ⅲ型超敏反应中的IgG和IgM主要与游离的抗原物质相结合，形成适当大小的免疫复合物并沉积在组织局部，诱发补体参与的免疫应答反应。由于免疫复合物处于游离状态且不被吞噬和过滤，此类物质多沉积于毛细血管基底膜部位（如肾小球、肺泡和皮肤的终末血管）。(https://www.daowen.com)

在Ⅲ型超敏反应中，免疫复合物沉积于终末血管的基底膜上，激活补体，刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、5-羟色胺及趋化因子，造成炎症反应；促使血管通透性增加，组织液渗出，使局部发生水肿、出血；使中性粒细胞趋化，释放溶酶体，导致组织损伤甚至坏死。免疫复合物的沉积可以是全身性的（如注射抗蛇毒血清），也可以是局限性的（如昆虫叮咬），普遍表现为血管性和血管周围性炎症。