四、诊断和鉴别诊断
(一)诊断
诊断要点在于先有临床用药史,后出现临床损害,且两者之间存在确切的因果关系。损害为急性发生的炎症表现,特点是红肿、丘斑和大疱,以及在此基础上出现的糜烂和渗出。可见皮肤损害。
(二)鉴别诊断(https://www.daowen.com)
1.病毒性龈口炎 起病急,具有明显的前驱期,有畏寒、高热等全身症状,口腔和皮肤损害表现为成簇分布的小水疱,可融合成片状,水疱破裂后形成糜烂面,外形不规则,多累及牙龈(包括附着龈)和硬腭,也可发生在口唇周围。损害多发生于发热缓解后,用药史与发疱史无明确的因果关系。
2.寻常型天疱疮 起病缓慢,损害逐渐加重,时间多长达数月,无明显急性发病的表现。多累及两颊、软硬腭、舌缘、舌腹等易受摩擦部位,损害为松弛性水疱,且揭皮实验阳性(详见第十八章第一节),可无任何用药史。