诊断和鉴别诊断

（一）诊断

口腔黏膜和皮肤上的张力性水疱、牙龈部位的剥脱性表现、口角与眼睑部位的瘢痕粘连是本病的主要临床特点。尼氏征多为阴性。组织病理学特征为上皮下疱，直接免疫荧光检查显示的基底膜带状荧光是本病的特征。

（二）鉴别诊断(https://www.daowen.com)

1.寻常型天疱疮　口腔黏膜有广泛的充血糜烂面，偶见水疱和残留疱壁上皮；皮肤可见松弛性水疱，尼氏征和揭皮实验阳性；组织病理学表现为上皮内疱，可见松解的棘细胞，直接免疫荧光检查可见棘细胞层的网状荧光带。

2.多形红斑　急性起病，主要特点是皮肤的渗出性虹膜状红斑和黏膜的广泛糜烂，尼氏征阴性。

3.糜烂型扁平苔藓　累及牙龈部位的糜烂型扁平苔藓有时易与类天疱疮混淆，扁平苔藓多可见白色条纹，糜烂发生于白色条纹覆盖区域，皮肤损害可见蜡样光泽的红斑，但无水疱形成。直接免疫荧光检查无基底层网状荧光带。