五、治疗和预后

全身治疗适用于病情较为严重的患者，尤其是多部位皮肤黏膜受累的患者，多使用肾上腺皮质激素与细胞毒类药物联合治疗，但其使用剂量较寻常型天疱疮小。

对于仅累及口腔或累及多部位但损害较为轻微的患者，多以局部治疗为主。口腔内损害的局部治疗可参考天疱疮；含有肾上腺皮质激素的滴眼液可有效减轻结膜炎症，防止纤维性粘连。

本病预后一般较好，因瘢痕挛缩造成的局部组织功能障碍是常见的并发症，严重者可失明。

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复杂疑难的口腔糜烂

口腔内的糜烂是口腔黏膜病中极为常见的一种基本损害，但其潜在的病因和病种极为复杂，是学习和临床工作中的难点之一。

糜烂损害可见于病毒感染性疾病如带状疱疹、单纯疱疹；变态反应性疾病如药物过敏性口炎、多形红斑；大疱类疾病如天疱疮、类天疱疮；斑纹类疾病如口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。此外，一些系统性疾病如慢性移植物抗宿主反应、副肿瘤性天疱疮，使用某些药物如细胞毒类化疗药物和PD1抑制剂之类的免疫制剂等，也可诱发口腔糜烂损害。对于糜烂损害的诊断和鉴别诊断，需要对疾病的病史、损害特点、组织病理学表现、免疫学表现以及合并用药史综合进行判断。