儿童时期牙列发育
(一)牙列分期
根据儿童口腔中牙齿的萌出状况,将牙列进行分期。
1.无牙期 从出生至6~8个月,乳牙尚未萌出。
2.乳牙列形成期 出生后6~8个月至3岁,这一时期乳牙开始萌出至20颗乳牙全部萌出。
3.乳牙列期 3~6岁,从乳牙列完成至第一颗恒牙萌出。
4.混合牙列期 6~12岁,乳恒牙替换时期,口腔内乳牙和恒牙同时存在。
5.恒牙列期 12岁以后,乳牙全部被替换完成,进入恒牙列阶段。
(二)儿童时期的3个牙列阶段
牙列的整个发育过程可分为3个牙列阶段,即乳牙列阶段、混合牙列阶段和恒牙列阶段。(https://www.daowen.com)
1.乳牙列阶段(6个月~6岁) 从乳牙开始萌出到恒牙萌出之前,称为乳牙列阶段。这个时期口腔内牙齿全部为乳牙。
1)乳牙列时期的牙列特点 3岁前乳牙列牙齿排列紧密,无任何间隙,3~6岁随着颌骨和牙弓的发育,各乳牙间出现散在间隙,称为生长间隙或生理间隙。
2)乳牙的作用
(1)乳牙是儿童的咀嚼器官,咀嚼功能的刺激可以促进颌骨和牙弓的发育,为恒牙的正常萌出排列提供条件。
(2)引导恒牙的萌出及恒牙列的形成。乳牙的存在为恒牙的正常萌出和排列创造条件。乳牙因龋病或其他原因过早缺失,不仅影响咀嚼功能,而且邻牙会向缺隙侧移位,使缺隙变小,造成恒牙萌出异常甚至牙列畸形。
(3)有利于语言发音及心理健康。上、下前牙龋坏或缺损造成唇齿音的字发音不准,因缺牙造成面部塌陷,影响颜面美观,也会给儿童心理上带来不良影响。
2.混合牙列阶段(6~12岁) 从乳牙开始脱落,恒牙依次萌出,直至乳牙全部被恒牙替换完成,此阶段称为混合牙列阶段。这一阶段,儿童口腔中乳牙和恒牙同时存在。这个阶段是儿童颌骨和牙弓的主要生长发育期,也是恒牙
建立的关键时期。这一阶段,乳牙龋病发生较多,也是年轻恒牙开始患龋的阶段,是龋病发生的第一高峰期。应当注重这一阶段龋病的防治。在此阶段,临床上还会因为乳牙早脱落或滞留导致恒牙错
畸形,因此预防错
畸形,早期矫治、建立正常的咬合关系是这一阶段重要的任务之一。
3.恒牙列阶段(12~15岁) 这一阶段,除第三磨牙外,恒牙均已萌出,乳牙已被恒牙完全替换。恒牙从萌出到根尖孔完全形成之前称为年轻恒牙,根尖孔完全形成后则称为成年恒牙。新萌出的恒牙,髓腔较大,根管较粗,根尖孔呈喇叭口状,随年龄增长,髓腔逐渐缩小,牙根继续发育,于萌出后2~3年牙根达到应有的长度,3~5年根尖孔才完全发育形成。第一恒磨牙是口腔内萌出最早的恒牙,由于颌面窝沟点隙较深,加之患儿口腔卫生情况较差,故龋病患病率较高,龋损也较严重。第二恒磨牙萌出后颌面窝沟龋的发生率也较高。因此,保护磨牙,预防龋病的发生是这一阶段的重点任务之一。