三、牙萌出

三、牙萌出

牙突破口腔黏膜，逐渐暴露于口腔，到牙冠全部萌出，并与对颌牙产生咬合关系的全过程称为牙萌出或出牙。牙萌出时间可作为儿童生长发育的一个标志。牙萌出有一定的顺序，牙萌出顺序比牙萌出时间更具有临床意义。萌出顺序紊乱，常导致错的发生。其生理特征如下：每颗牙均有比较恒定的萌出时间，由于个体遗传或疾病的原因，牙齿萌出时间有一定差异；萌出有一定的顺序；左右两侧同名牙一般同时萌出；下颌牙较上颌同名牙萌出略早；一般女性早于男性。

（一）乳牙的萌出顺序和时间

乳牙萌出一般开始于出生后6个月左右，最早萌出的为下颌乳中切牙，依次为上颌乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙，最后萌出的为上颌第二乳磨牙，约在2岁半全口乳牙完全萌出。到3岁半时，乳牙的牙根基本形成。具体乳牙萌出顺序见表23-2，萌出时间见表23-3。

表23-2　乳牙萌出顺序

表23-3　乳牙萌出时间

（二）恒牙的萌出顺序和时间

儿童6岁左右，在第二乳磨牙的远中，第一恒磨牙开始萌出，通常称其为“六龄齿”。这是口腔中最早出现的恒牙，不替换任何乳牙。13岁以后，口腔中全部为恒牙，进入恒牙期。第三磨牙萌出较晚，约在20岁萌出，俗称为“智齿”。恒牙萌出顺序见表23-4，萌出时间见表23-5和表23-6。(https://www.daowen.com)

表23-4　恒牙萌出顺序

表23-5　上颌恒牙萌出平均年龄

续表

表23-6　下颌恒牙萌出平均年龄