四、乳牙的特点
(一)乳牙共20颗,上、下各10颗,左右对称排列
自中线向远中依次为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。除下颌第一乳磨牙的形态较特殊外,其余乳牙的解剖形态与相应恒牙相似。乳牙和恒牙外形见图23-1。

图23-1 乳牙和恒牙外形
近远中向剖面示意图:(a)乳牙;(b)恒牙
(二)乳牙牙体形态特点
(1)牙齿呈乳白色,体积较小,牙冠短而宽。
(2)牙颈部缩窄,颈嵴突出,牙根明显缩小,冠根分界清楚。
(3)宽冠窄根是乳前牙的特点,上颌中切牙为宽冠宽根。
(4)上颌乳尖牙是乳尖牙、恒牙尖牙中牙尖唯一偏向远中者。
(5)乳磨牙
方聚合度大,
面缩窄,尖、嵴、窝、沟不如恒牙规则。因易磨耗,窝沟多数较浅。
(三)乳牙的髓腔解剖形态特点(https://www.daowen.com)
(1)乳磨牙髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度较大,根尖孔粗。
(2)乳牙髓腔牙体厚度较薄,根柱短,根管壁到牙根间距离较恒牙小。
(3)髓室顶和髓角多位于牙冠中部。
(4)乳前牙根管多为单根管,髓腔外形与牙冠表面外形相似。
(5)乳磨牙髓室较大,通常为3个根管,根管分布与磨牙相似。
(6)髓室底常有副根管,根分叉开口大。
(四)乳牙的解剖生理特点与临床意义
(1)乳牙在口腔内的存在时间为5~10年,这段时间是儿童全身及颌面部发育的重要阶段,因此要注重儿童口腔疾病的预防。完整的乳牙列能发挥良好的咀嚼功能,从而促进儿童的身心健康。
(2)乳牙列行使正常的咀嚼功能,咬合力能促进颌骨的生长发育。同时乳牙健康和位置正常,可引导恒牙正常萌出,避免形成错
畸形。
(3)乳牙钙化程度比恒牙低,且邻面接触面大,容易嵌塞食物,造成牙菌斑滞留,多发生邻面龋;龋病进展快,一旦发现多为深龋;乳牙体积小,硬组织薄,髓腔大,髓角高,龋坏感染易进入牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎。
(4)临床治疗制备洞形时易穿通髓角;乳牙牙髓组织疏松,细胞成分多,血管分支多,血运丰富,活力旺盛,对感染有较强的抵抗力,牙髓感染容易形成慢性炎症;乳牙根尖组织活力旺盛,修复能力强,根尖周病经过完善根管治疗后修复较快;乳磨牙髓室底较恒牙薄,侧支和副根管多,并与牙周膜相通。牙髓感染往往易从侧、副根管扩散到根分叉。
(5)乳前牙的舌侧和乳磨牙根分叉下方均有恒牙胚,在乳牙治疗时应注意保护恒牙胚,避免其损伤。