二、致病性

80%～85%的军团菌感染由嗜肺军团菌引起。它常藏匿于空调冷却器（塔）、热水管道、淋浴喷头等处，并以气溶胶的形式传染宿主。嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致吞噬细胞死亡，释放出数百个细菌。

军团病多发于夏秋季，既可暴发流行也可散发。临床表现有两种类型：①军团病，也称肺炎型。潜伏期为2～6天，症状以高热、呼吸系统症状及全身中毒性表现为特点。常有干咳或少量黏液痰，亦可见咯血，胸痛、腹泻常见。患者可因休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭而死亡。病死率约为16%。胸片出现肺部点状和结节状浸润，尸检常见大叶性肺炎或大叶融合性肺炎。②庞提亚克热，又称流感样型。病情温和，有自限性，以肌痛、发热、头痛为特点。无肺部炎症表现，胸片检查无异常，预后良好，无死亡病例。(https://www.daowen.com)

嗜肺军团菌为胞内寄生菌，其致病性依赖于胞内寄生能力。当该菌侵入体内后，一般先被中性粒细胞和巨噬细胞吞噬，但不能被杀死，反而利于其扩散。经过7～10天后，机体免疫系统产生了对该菌的特异性细胞免疫，与非特异性免疫相互配合，抑制胞内细菌繁殖并增强NK细胞活性，杀伤感染细胞。此外，特异性抗体也有一定作用，能起调理素作用并激活补体，增加巨噬细胞的吞噬作用。