二、致病性

二、致病性

（一）致病物质

鼠疫耶尔森菌毒株有下列抗原成分和毒素。

1.荚膜F1抗原　在荚膜中存在两种抗原成分，一种是糖蛋白，另一种为蛋白质。只在37℃培养时产生，有抗吞噬作用。

2.毒力V/W抗原　在细菌表面，V抗原是蛋白质，有保护作用，W抗原为脂蛋白，不能使豚鼠获得保护力。V/W抗原结合物有促使荚膜产生、抑制吞噬的作用，并具有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此与侵袭力有关。

3.鼠毒素　此为鼠疫耶尔森菌产生的外毒素（毒性蛋白质）。其主要作用是抑制辅酶还原，损害心肌细胞内线粒体，损害末梢血管及淋巴管内皮细胞，造成血压下降及休克，又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。鼠毒素抗原性强，可制成类毒素。

4.内毒素　与一般革兰阴性杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起发热、弥散性血管内凝血、中毒性休克。

5.杀菌素　有杀死其他细菌的作用，与侵袭力有关，有助于鼠疫耶尔森菌的侵袭扩散。

（二）所致疾病(https://www.daowen.com)

本病可经多途径传染，靠荚膜、多种毒性抗原、内毒素及透明质酸酶、纤维蛋白溶酶等致病。按传播方式不同分为以下几种。

1.鼠间的鼠疫　一般在人群发生流行之前发生。通过鼠蚤吸血传播。

2.人间的鼠疫　人被感染的鼠蚤叮咬而传染。也可因宰杀感染后的动物（鼠疫耶尔森菌由破损创口侵入），或因吸入含本菌的气溶胶而感染。临床常见的病型如下。

（1）腺鼠疫　主要由野鼠传染家鼠，再由家鼠叮咬人时，将鼠疫耶尔森菌注入人体皮下。鼠疫耶尔森菌再进入淋巴结内繁殖侵害，最常侵犯腹股沟淋巴结或腋窝淋巴结，引起淋巴结肿胀化脓及全身中毒症状，病死率很高。

（2）败血症型鼠疫　继发于腺鼠疫之后，此时机体抵抗力极度低下。细菌侵入血流，机体发生败血症，病死率极高。

（3）肺鼠疫　原发性肺鼠疫由吸入空气中鼠疫耶尔森菌直接引起，传染性极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型病症最危险。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血症型鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内而引起的并发性肺炎，由患者呼吸散播，病死率极高。

（三）免疫性

人体对鼠疫耶尔森菌无天然免疫力，容易感染。鼠疫患者病愈后可获得持久性免疫力，很少再次感染。