水痘-带状疱疹病毒

（一）生物学特性

水痘-带状疱疹病毒（VZV）可由同一种病毒引起两种不同的病症。在儿童初次感染时引起水痘，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹，多见于成人。本病毒基本性状与HSV相似。只有一个血清型。一般动物和鸡胚对VZV不敏感，VZV在人或猴成纤维细胞中增殖，并缓慢产生细胞病变，形成多核巨细胞，在受感染细胞核内，可见嗜酸性包涵体。VZV在体外极不稳定，在干燥的疱疹痂壳内很快失活，60℃迅速灭活。

（二）致病性

人是水痘-带状疱疹病毒的唯一自然宿主，可引起水痘（原发感染）和带状疱疹（继发感染）两种不同的临床表现。(https://www.daowen.com)

1.水痘　好发于儿童，传染源主要是患者，病毒经呼吸道、口、咽、结膜、皮肤等处侵入人体。病毒先在局部淋巴结增殖，进入血液散布到各个内脏继续大量增殖。经2～3周潜伏期后，首先有头痛、发热等症状，继而全身皮肤广泛出现丘疹、水疱疹和脓疱疹，皮疹分布一般为向心性，以躯干较多。水痘消失后不遗留瘢痕，病情一般较轻。

2.带状疱疹　常见于成人和免疫力低下人群，是潜伏在体内的VZV引起的复发感染。由于儿童时期患过水痘后愈合，病毒潜伏在脊髓后根神经节等部位中，当机体受到某些刺激，如发热、受冷、机械压迫、使用免疫抑制剂、X光照射、患肿瘤等，细胞免疫功能受到损害，导致潜伏病毒激活，病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖，在皮肤上沿着感觉神经的通路出现串联的水疱疹，形似带状，故名带状疱疹。1～4周内局部非常敏感，有剧痛。

（三）免疫防治

机体患水痘后产生特异性免疫，终身不再感染。但对长期潜伏于神经节中的病毒不能清除，故不能阻止病毒激活而发生带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗预防水痘感染和传播的效果良好。