六、螨

六、螨

危害人体的螨主要有恙螨、疥螨、蠕形螨3种。

1.恙螨　又称沙螨，仅幼虫营寄生生活。幼虫体小，呈椭圆形，为红、橙、淡黄或乳白色。生活史经历卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹、成虫7个时期（图23-6）。多滋生于潮湿的丛林、河沟、岸边、草丛等处，恙螨幼虫寄生于鼠类、鸟类的耳窝、肛门等处，其传播主要靠宿主携带或随水漂流而扩散。

图23-6　恙螨的生活史

2.疥螨　专性寄生于人或动物表皮内的螨，为疥疮的病原体。寄生于人体的疥螨为人疥螨。成虫虫体呈类圆形，乳白色或黄白色，背面隆起，腹面平坦。发育过程分卵、幼虫、两期若虫和成虫。疥螨多寄生于人体皮肤薄嫩处，如指缝、肘窝、腋窝、腹股沟、阴部、乳房等处。因螨体机械刺激及其排泄物和分泌物的作用，引起宿主过敏反应，宿主感觉奇痒，尤以夜间为甚。因患者搔痒使丘疹破溃，继发感染而出现脓疱。硫黄是治疗疥疮的有效药物，成人可用10%～20%的硫黄软膏，每晚睡前涂擦一次，连续用药3～4天。也可用10%苯甲酸苄酯。无论使用何种药物，均须在擦药前洗热水澡，再涂擦药物。预防疥疮要注意个人卫生，避免与患者接触。患者使用过的衣服、被褥、毛巾等物品均须用沸水烫洗消毒。

3.蠕形螨　寄生于人体的蠕形螨有毛囊蠕形蠕和皮脂蠕形螨，为永久性皮肤寄生螨。虫体细长，呈蠕虫状，半透明。两种蠕形螨生活史相似，有卵、幼虫、前期若虫、若虫和成虫5期（图23-7）。蠕形螨完成一个世代发育需15天左右。蠕形螨各期均需寄生于皮肤内，寄生部位有头皮、颊、额、胸部、外耳道等处，其中以皮脂较丰富的面部感染率最高。毛囊蠕形螨寄生于毛囊深部，一个毛囊内可有多个寄生。皮脂蠕形螨多单个寄生于皮脂腺内。均以皮脂、角质蛋白和细胞代谢产物为食。蠕形螨是痤疮、疖肿等疾病的主要病因。蠕形螨对外界不良环境有一定的抵抗力，可通过接触脸盆、毛巾、衣被等方式传播。可采用挤压涂片法或透明胶纸法采集标本，镜检有虫体即可确诊。防治应注意个人卫生，避免与患者直接接触，尽量不用他人的毛巾、脸盆和衣被等物以防感染。治疗可局部用硫黄软膏、苯甲酸苄酯乳剂、甲硝唑（灭滴灵）冷霜等外用药剂。

图23-7　蠕形螨

图23-7

目标检测

一、选择题

A1型题

1.医学节肢动物对人的危害包括（　）。

A.吸血骚扰和毒害作用　　　　　B.毒害作用和致敏作用　　　C.致敏作用和寄生

D.寄生和传播疾病　　　　　　　E.直接危害和间接危害(https://www.daowen.com)

2.蝇的生态习性中，与传播疾病有关的是（　）。

A.有些蝇种可直接产幼虫　　　　B.有趋光性、白天活动　　　　　　C.季节分布较广

D.大多数以蛹越冬　　　　　　　E.杂食性，边吃、边吐、边排

3.蚤的吸血习性是（　）。

A.仅幼虫吸血　　　　　　　　　B.雌、雄蚤均吸血　　　　　　　　C.仅雄蚤吸血

D.幼虫与成虫均吸血　　　　　　E.仅雌蚤吸血

4.虱的生态习性中，错误的是（　）。

A.边吸血边排粪便　　　　　B.成虫不耐饥，需每日吸血　　　C.幼虫营自生生活

D.成虫、幼虫均吸血　　　　E.对宿主体温、湿度敏感

5.尘螨过敏性疾病的主要诊断方法是（　）。

A.取活组织查找螨　　　　　　　B.做血涂片检查螨体　　　　C.查患者痰液中螨卵

D.粪便涂片检查螨卵　　　　　　E.根据病史，结合免疫学检测

二、简答题

1.简述医学节肢动物对人有何危害。

2.简述蝇传播疾病的主要方式是什么，可传播哪些疾病，如何防治。