一、经典途径
经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂,补体C1~C9共11种成分全部参与的激活途径。经典途径的整个过程可分为识别、活化和膜攻击三个阶段(图28-1)。

图28-1 经典途径的三个阶段
(一)识别阶段
识别阶段即C1酯酶的形成阶段。C1是由C1q、C1r和C1s分子组成的多聚体复合物,当抗原与相应抗体结合后,抗体发生构象改变,其Fc段的补体结合部位暴露,被C1q识别,并与之结合。进而C1q变构,相继激活C1r、C1s,活化的C1s即为C1酯酶,这一过程需Ca2+参与。
研究发现激活C1q的球形分子必须具有2个以上紧密相邻的IgG分子,IgM只需1个分子即可,故单分子IgM比IgG激活补体的能力大得多,在补体介导的抗体溶细胞反应中,同量的IgM比IgG更有效。(https://www.daowen.com)
(二)活化阶段
活化阶段即C3转化酶(C
)和C5转化酶(C
)的形成阶段。有酶活性的C1s依次将C4、C2分别酶解为a片段和b片段,C4a和C2a释放入液相,C4b和C2b结合在已与抗体结合的靶细胞膜上,形成C■,即经典途径C3转化酶。C
裂解C3为C3a和C3b,C3a释放入液相,C3b与C
结合,形成C
,即经典途径C5转化酶。这一过程中产生的C4a、C2a、C3a释放到液相中发挥各自的生物学效应。
(三)攻膜阶段
攻膜阶段即攻膜复合物(MAC)的形成阶段,C5转化酶裂解C5,形成C5a和C5b。前者释入液相,后者仍结合在细胞表面,依次与C6、C7、C8结合成C
复合物,该复合物可牢固地附着于细胞表面,与12~15个C9分子结合,组成MAC。MAC插入靶细胞膜,形成一个内径为11 nm的小孔,可使水和无机盐自由进出,导致细胞溶解死亡(图28-2)。

图28-2 补体激活的经典途径示意图